五更泄也叫做鸡鸣泻或肾泻，是指人在凌晨3-5点的时候腹泻，通常表现为小腹疼痛，伴有肠鸣泄泻，大便夹杂未消化食物，泻后症状基本消失。该证常见于老年人，一般病程较长，病发会持续几个月甚至是几年。如果不及时调理，不仅会影响休息和睡眠，还可能导致身体消瘦、腰膝酸软、疲乏无力或引起肠道方面的病变。
脾主运化，肾主二便，五更泄一般认为是由脾肾两脏生理功能异常引起的，通常辨证为脾肾阳虚。脾运化失司，则腹泻便溏；肾有命门火的作用，肾阳衰微不能微暖脾胃，则食少便溏腹泻，肾气不足，阳气不能固摄，故夜间容易腹泻，夜尿也多。后半夜为阴中之阴，此时在一天之中阴气最盛，阳气未复，所以脾肾阳虚者在这个时间段最容易出现腹泻。
五更泄与日常饮食起居密切相关，经常食用刺激性或寒凉食物，或过用寒凉药都可能导致该证；保暖不周，比如睡觉时腹部受凉或夏天长时间使用空调都可能导致五更泄。该证常发生在夏秋之交，此时昼夜温差大，晚上睡觉时一定要盖好被子；日常饮食要少吃生冷油腻，定时定量，寒温适中；要保持良好心态，乐观开朗，同时要经常锻炼，增强体质。
中医治疗宜健脾温肾，固摄止泻。常用方剂如四神丸，临证可以加减使用。该方由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣组成，可制丸服用，也可作汤剂水煎服。方中补骨脂补肾壮阳，温中止泻，善治脾肾阳虚为主要药，辅以肉豆蔻理脾暖胃，固肠止泻，五味子固肠涩精，吴茱萸散寒燥湿而助脾肾之阳，生姜暖胃散寒，大枣健脾养胃，诸药合用共收温肾暖脾，固肠止泻之效。阳虚明显者可加补阳药，如附子；气虚明显者可加补气药，如黄芪；腹痛重者可加理气药，如木香；滑泄不止者可加固涩药如诃子。
