如果一个心梗患者，遇到一个明白的家属，真的能救命，但是如果遇到一个糊涂的家属，有时候会害命。
以下是我这几年的几个典型病例，和大家一起分享：
第一部分：错误的做法，害了患者
1、蒲大爷心梗，闺女给含服硝酸甘油，导致低血压休克加重；浦大爷62岁，在家突发胸痛不缓解，闺女是个药店职员，懂一点医药知识，知道硝酸甘油是扩张血管，心脏病的急救药，于是给她爸爸含服多次硝酸甘油。可是患者胸痛并缓解，120赶到后，测量血压60/30，急性下壁心肌梗死，血压低休克，心率慢。所以当发生心肌梗死的时候，不能随便含药，如果要含服硝酸甘油一定先测一个血压；因为硝酸甘油会导致低血压。而急性下壁右室心肌梗死常常合并低血压，急性广泛前壁心肌梗死也会合并低血压休克。
2、马大爷心梗，老伴经开始按摩心经穴位，都快掐青了，可是还是心前区疼痛。于是他又使用了第二招放血，十指放血，并没有缓解，老马越来越难受，已经都没力气坐着了，不得不躺着，老伴看到老马全身湿冷，这才给孩子打电话。孩子说赶紧打120呀！120赶到的时候，老马意识模糊，血压测不到，心率46次，心电图提示急性心肌梗死，于是赶紧心肺复苏，药物抢救，就算带着一口气到医院了，抬到医院的病床上，呼吸心跳都停止了。
3、孙大妈胸痛，孩子给服用阿司匹林300mg，孙大妈胸痛，孩子以为是心肌梗死，马上口服阿司匹林，结果到医院一检查是主动脉夹层，吃了阿司匹林会增加大血管出血，加重病情，加速死亡。
4、李阿姨，突发心梗，家人说反复深呼吸，用力使劲咳嗽！结果加重了心衰，心梗患者会非常难受，心脏需要完全休息，反复深呼吸和咳嗽都会明显增加体力消耗，身体耗氧增加，反而会增加心跳骤停的风险。
第二、正确的做法，能救家人
其实作为家属，当遇到家人生病，尤其是心梗这种危重病的时候，难免会慌张、担心、不知所措，甚至犯错。但是大家想想任何关键时刻，尤其关乎生命的时刻，哪一个不是先要冷静，思路清晰，准确判断，方法正确才更有可能获救呢？其实怀疑心肌梗死的时候，我们不是医生，做的太多都是徒劳，甚至适得其反，雪上加霜的。我们只需要：
1、立即拨打120，告诉120具体详细的地址，以及患者当时简单的情况；
2、让患者尽可能安静的待着，卧位、半卧位均可，原则就是越舒服越好；
3、如果这期间你有条件，可以测量一个血压，如果血压不低于120/70，可以含一粒硝酸甘油；如果没有硝酸甘油，或血压偏低，可以含服速效救心丸。当然这两种急救药物此时并不能缓解患者的心肌梗死，但能在一定程度上稳定患者和家人的情绪，起到心理安慰；
4、如果120来之前，患者出血心脏呼吸骤停，马上心肺复苏，这是唯一能救命的方法；
5、抵达医院后，如果确诊心肌梗死，马上签字配合医生治疗，不要再给任何人打电话咨询，这都是在浪费时间。
急性心肌梗死，分秒必争，切记，不能耽误！
更不能乱作，我常常举一个例子，当您的亲人落水了，可是您不会游泳这时候，您跳到水里只能带来更大的灾难；这时候我们先要喊人帮忙，看看周围有没有能帮你的东西，而不是不假思索的跳到水里。
正确的做法，能救人一命！
错误的做法，会害人一命，真的不如不做！
[心血管王医生版权]
据统计，我国每年超过50 万人死于急性心梗，相当于平均每分钟就有1人因心梗离世。
随着生活节奏的加快，生活压力的激增，加之不良的生活习惯，急性心肌梗死的发病年龄也逐渐趋于年轻化。
当心梗发生时……相关统计数据表明：由心肌梗死导致死亡的患者中接近 50% 的患者是因为发病后没有得到及时正确的抢救。
心肌梗死的黄金抢救时间在发病后的两小时内！
许多心梗患者在发病后几小时死亡，导致悲剧发生的原因除了病情凶险，很大程度上还要归因于发病初期的救治不当。
比如，如急于送患者去医院，人背、车拖一路颠簸，使病情更为恶化，还有就是患者或家属不知道如何才是最优化的治疗路径而耽误病情……
突发心梗，家属应该做些什么？（1）让患者就地休息
突发心梗患者切忌大幅度活动，否则会导致病情恶化。
因此，患者家属在发现家人发病后要保持冷静，不要慌张，让患者就地休息，选择半卧位，并且将患者的衣领解开。
观察一下患者的气道是否通畅，口腔内是否有呕吐物存在，如果有呕吐要立即清除，以此防止气道阻塞。并且开窗通风，保持室内空气清新。
（2）拨打120，尽快与医院联系
目前，我国胸痛中心已经认证超过1000家，并且发布了各区域的胸痛中心地图，哪个医院是胸痛中心，抢救号码是多少，都有标识、标注。
拨打急救电话时应说清患者发病的时间、现场地点、主要症状、现场采取的初步急救措施以及联系方式等。
（3）不要给患者喝过多的水
一直以来，关于突发心梗都流传着一些谣言，比如：让患者多喝水。
其实这是大错特错的，在患者意识不清醒的情况下给患者水喝，很容易出现误吸等情况，严重时可能会发生吸入性肺炎，危害患者的身体健康。
（4）镇静病人
尽量保持周围环境的安静，并安慰患者，给予患者安慰和鼓励，以减少心肌耗氧量。
突发心梗，家属不能做什么？（1）不能让患者独自去医院
大家都知道在突发心梗后要及时就医，但如果患者独自去医院，这是非常危险的，因为急性心肌梗死患者的心脏十分脆弱，任何活动都可能会导致心脏受损，加重病情，严重时还会对生命安全造成威胁。
（2）不能随意服用硝酸甘油
众所周知，硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物。
硝酸甘油在临床治疗中效果显著，能够在一定程度上扩张冠状动脉，增加冠状血流，但是硝酸甘油具有一定的副作用，会在短时间内降低血压，从而增加休克的发生率。所以大家一定不要盲目给家人吃硝酸甘油。
（3）不要擅自做心肺复苏
不是说不能进行心肺复苏，而是根据实际情况选择是否开展。
如果患者突发心梗后心脏骤停或是呼吸骤停就应该对患者进行心肺复苏， 如果患者没有出现以上情况就不能采用这一急救措施。
作为冠心病患者的家属，应该平时要监督提醒其认真吃药，出现症状及时和医生联系；监督患者戒烟限酒，养成良好的饮食习惯、平和的心态，当不幸出现急性心梗时，及时处理。
