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心肌梗塞的表现有哪些?日常需要怎样护理?

2022年08月07日 14:27:5019

总体而论患者要秉持终身治疗的观念,配合治疗,做好病情监控,平时要注意良好生活习惯,同时不能过于劳累。

心理护理1、心理特点

患者在发生心肌梗塞后会产生再次发作的恐惧,高额的治疗费用、不能再进行劳动,会产生心理上的自责与抑郁。容易产生紧张、焦虑等消极情绪。

2、护理要点

(1)患者应该保持乐观、平和的生活态度,同时可以从事下棋、阅读书籍等活动,转移注意力还能保持良好地参与生活。

(2)家人要营造安宁的氛围,避免对病人过多干涉、避免过多的干预,当病人产生焦虑、烦躁、恐惧等消极情绪时,家人要给予足够关怀和支持。

用药护理1.心梗病人要谨遵医嘱、按时用药。

2.如果病人经常胸痛发作,使用硝酸甘油无效时,应当及时就医。

生活管理1、发病12小时内应该卧床休养,家属不要打扰。卧床休息能够保持良好的休息状态、减少心肌耗氧量。

2、病情稳定后应保持一定的活动量。

3、营造安静的休息环境。

4、戒烟。

5、注意天气变化,及时添减衣物。

6、养成定时排便的生活习惯,排出体内毒素,避免便秘过度用力情况的发生。

心梗究竟要不要放心脏支架?心脏支架有什么优缺点?

急性心梗是血管完全闭塞,此时最好的治疗方法就是在血管堵塞后尽快开通血管,越早开通,心脏肌肉坏死的就越少,将来对心脏功能影响就越小!我们首先要知道心梗血管堵塞的机制是什么,然后就知道该选择哪种治疗合适!

心梗的发生多是心脏血管里有斑块,斑块就像是水管子里的水垢,某些情况下斑块可以出现破裂,破裂后斑块内含的一些动脉粥样硬化物质就跑到血管里,诱发局部血栓形成,血栓越来越多就把整个血管堵死了,这个时候血管堵塞是因为斑块狭窄加急性血栓形成,我们想打通血管一般就三种方法,一种溶栓,一种支架还有一种搭桥。第一种溶栓是用药物把血栓融化,血流恢复,如果在偏远地区没有条件做造影和支架时可以选择,溶栓后再转到有条件的医院做血管造影看是否需要支架,这里要记住溶栓只能把血栓溶开,而斑块像是水垢长在血管内,是无法溶开的,所以溶栓对斑块没有用,如果斑块狭窄比较重,仅仅溶栓是不够的还是要用支架的方法把斑块挤到血管壁上来开通血管!目前最佳的方法是紧急血管造影,然后导丝通过血管开通后评估是否需要支架,也有一种情况时当时造影血管里血栓太多,先开通后用一周的抗栓药物再复查造影,此时血栓已经用药物控制下来,就可以明确越来的斑块狭窄有多重,最后就可以明确是否还需要支架!对于第三种外科开刀搭桥,一般是血管太重没法支架时才选择。

最后,总结一下,如果急性心梗发作时开通血管是救命的治疗,要配合医生接受治疗,减少风险和并发症,当然有条件就要紧急冠脉造影开通血管,没有条件的地区可以先药物溶栓,然后转院到有条件的医院造影,再评估下步如何选择治疗!切记,支架是救命的,该植入时不能排斥它,要及时接受

对于急性心梗患者,在时间窗内如果适合放支架的,一定要越早放越好。

所谓心肌梗死,是心脏供血的大血管(冠状动脉)突然发生急性完全闭塞,心肌细胞发生持久的缺血缺氧而坏死。对于急性心梗患者,在时间窗内以最快的速度打开闭塞的血管,挽救濒死的心肌对预后至关重要。开通闭塞的冠脉血管主要有溶栓和急诊PCI(支架)两种方法,溶栓治疗存在溶通率低(50%左右),高龄患者有脑出血风险,适应症问题(仅限于ST抬高的心梗患者),一般用于短时间内(2小时)无法到达可开展急诊PCI的医院的治疗。而急诊支架术后可直接开通闭塞的冠脉血管,在时间窗内的患者如果条件适合均可进行。除非是少数心梗患者如为急性血栓形成、冠脉持续痉挛原因等无明显冠脉过度狭窄(不到70%)的患者不需要放支架。

急性心梗患者放支架的好处显而易见,可以以最快的速度开通闭塞的血管,挽救濒死的心肌,对预后有至关重要的作用,早一分钟开通血管患者就早一分生存的希望。全国很多城市的三甲医院都建立了胸痛中心的绿色通道,对于疑似心梗的患者直接进导管室进行急诊PCI治疗。

事物都有两面性,支架植入术后确实也有一定问题,如支架毕竟是一个金属异物,有可能发生再狭窄和血栓问题,特别是支架术后急性血栓形成最可怕。另外支架术后必须严格服用双联抗血小板治疗一年(药物涂层支架),一些消化道有问题的患者容易发生消化道出血,另一些不严格服药的患者则更容易发生支架再狭窄等。但不能因噎废食,因此而否定支架手术对急性心梗患者带来的巨大获益。