脑梗到底能不能逆转？很多人都关心这个问题。
如果能逆转，为什么有的会有明显的后遗症；如果不能逆转，为什么有的人脑梗后没事？这其中到底是什么原因？
脑梗是否能被逆转取决于很多因素，其中很重要的一个因素就是梗塞的面积大小。
一般根据脑梗脑梗的面积大小，可以把脑梗分为腔隙性脑梗，脑梗塞和大面积脑梗塞。
腔隙性脑梗塞对于腔隙性脑梗塞来说，很多人可能都不知道自己得了脑梗，偶尔头晕，或者是一过性身体不适。
所以腔梗往往在体检的时候发现，可能患者自己都不知道自己得了腔梗。
所以腔隙性脑梗一般是不可逆转的，主要是小血管无法再通了，因为腔隙性梗塞的都是微笑细致的小血管，而这种小血管一般很难再通，所以这样脑梗不能被逆转。
虽然不能被逆转，但是一般对于得腔隙性脑梗的人，往往不会有明显症状，患者基本和正常人无异。
一般的脑梗塞还有一种脑梗塞的面积要在5厘米以下，这就是我们常说的脑梗塞了。
这么大面积的脑梗塞要看梗塞的具体位置，如果在功能区没有经过治疗，甚至很重要的脑干位置，没有经过治疗患者是很难恢复的。一般就要通过后期的功能练习，可能会得到一定的恢复。
及时治疗的脑梗是否能逆转
但是如果这时候治疗及时那么患者能不能逆转呢？
这和超过5厘米上脑梗塞是一样的，一般脑梗治疗黄金时间是4到6小时。
如果患者发病以后能够及时赶到医院，特别是在4小时以内应用了介入溶栓或者是静脉溶栓，患者还是有很有希望血管再通的。
如果脑梗的血管再通，往往是可逆的。但是介入溶栓和静脉溶栓血管不能再通，这个时候应用抗凝药，防止脑梗血管进一步进展，后期需要长期用药。
并且这个时候患者是否能恢复，就和患者梗塞的部位就有直接关系了，如果梗塞在非功能区，往往通过后期的预防治疗，还有可逆的可能的。
但是如果脑梗的位置在功能区或者是脑干梗塞，血管不能再通，往往就会后遗症了。虽然度过危险期，以后患者经过功能练习，往往也很难完全恢复没得脑梗时的样子。
对于脑梗没有经过治疗，特别治疗血管没有再通情况下=，这样的患者就不要考虑患者梗塞是可逆的，往往就会有严重的后遗症，比如偏瘫，失语甚至昏迷等。
所以脑梗是否能可逆，关键是治疗是否及时，出现脑梗后及时送医院，特别是在4小时之内，是否恢复能够恢复的关键。“快乐的小大夫”每天为您推送健康医学知识，分享病例，不要忘记点击右上角关注呦！
类似这样的问题，曾经在我们家族群里也有一个亲戚问过我，意思差不多，她问的是得了脑梗塞能不能根治？下面，我就给大家一并回答了。
首先，患了脑梗塞能不能逆转，跟引起脑梗塞的原因有很大的关系。
比如我曾经在脑外科轮转时候，遇到过一个因心脏里面有个粘液瘤脱落刚好掉到大脑里面引起脑梗塞的病人，我们通过把它这个粘液瘤解决掉了，后来再也没见过他复发了，也就好了。
除了这种因心脏里头或者主动脉血管掉东西引起脑梗塞，可能被逆转以外，其实还有一些因突然大出血休克、高血小板症等血液因素引起脑梗塞，也是有可能被逆转的。
但是在临床上，大多数患了脑梗塞的人都是很难根治，逆转的，而且复发率非常高。这是因为引起脑梗塞的最主要的病因并不是上面提到的那几个，而是血管源性的，即动脉粥样硬化等导致血管堵塞引起的。并且无论我们是采用保守治疗还是手术治疗，都均只是为了有效改善脑血流灌注，并不能根治病因。
其次，我们从高危发病人群可以看脑梗塞大部分是无法逆转。
大部分发生脑梗塞的人，再往更深处去查体，都会发现他们要么伴有高血压、要么是高血脂、要么就是糖尿病，还有一些是肥胖、经常吸烟的人，他们发生脑梗塞的几率要比一般正常人要高很多，而且脑梗塞还有一定的家族聚集性，有遗传倾向的。曾经我们科就来过先后发生脑梗的父子，所以，父母患过脑梗，子女这一代一定要注意预防。
最后，脑梗塞，别想逆转，永远是预防大于疗效。
发生一次脑梗就好比家里墙上掉了一块皮，有了第一块，第二块再掉的可能性特别大，只有提前做好预防才能减少得了脑梗塞，非死即残的严重危害，尤其是对于已被发现患有多发性腔隙性脑梗的人，更要注意预防大面积脑梗的发生，同时对于已经发生过脑梗的病人，一定要尽早进行康复治疗。
