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病人在突发心肌梗死致死前是种什么感受?

2022年06月06日 02:19:5237

七八年前,我到院外接诊一个心梗患者,那个人是个男性,才四十多岁,既往有糖尿病史。我第一眼见到他的时候他正躺在自己家的床上,满头是汗,双手捂着胸口,身体不停地扭动着,嘴里一个劲地冲我说“大夫,求求你救救我……我太难受了”,那个场景让我至今难忘。

我给他做了个心电图,心电图显示广泛前壁心肌梗死,我把急救箱里的药给他用了一些,但无济于事!他依然非常痛苦,一个劲地让我赶紧救他,他不想死。

刻不容缓,我必须把他赶紧送到医院去!但这时一个困难出现了,他家住的是没有电梯的老式板楼,而且是在六楼,这栋楼的楼道不但窄,而且楼梯很陡,连他爱人在内我们四个人一起抬他都非常吃力,而且他还在担架上一个劲的折腾。没有办法,我只能敲邻居的门寻求帮助,结果敲了好几家终于有一家出来一个大哥帮忙,我们费了九牛二虎之力才把他从顶楼抬下来。

到楼下的时候,他疼得更厉害了,不停地低声哀嚎,身上都已经湿透了,面容扭曲,给人的感觉是真的快坚持不住了。我让司机能开多快就开多快,这个人看起来要不行了,司机心领神会,一脚油门踩到底,风驰电掣般赶回了医院。

几分钟以后我们赶到了医院,下了车直奔抢救室,一秒钟都没有耽搁。但悲剧还是发生了,这个患者刚刚进去抢救室就不再折腾了,心电监护突然成了一条直线,连室颤都没有出现。主任马上指挥我们进行按压、插管、推药,一直不间断的复苏了两个多小时,直到每个人都筋疲力尽,但患者的心跳一直都没有恢复,整个过程监护仪上甚至连点逸搏都没见到,最终患者临床死亡了。

这个患者是我所见过的心梗患者当中病情最重,进展最快的一个。当然也有很多心梗的患者在送到我们科室以前就已经没有了呼吸和心跳,我没法见到发病时的情景。但是书上说心梗的患者在急性发病的时候一部分人会出现“濒死感”,从这个患者身上我是真真切切的感受到了。

我是一名基层医疗机构的医生,也是一位亲身经历急性心肌梗死的患者。对于急性心梗有和别的医生不一样的感悟,自己亲身经历过,而不是只看到课本上和资料上的别人讲的那些。

病人突发心肌梗死死前有什么感觉?其实他们的感觉和得过心梗的人感觉是一样的,不同的是可能活着的病情稍微轻一些,死去的病情重一些,但是这些不是绝对的,主要还是救治时间及时不及时,这才是关键点!

所有的心肌梗死前都有先兆吗?很多教科书和资料上写着心肌梗死前可能有先兆,“部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。”

大家一定不要理解歪了,认为只有只有经常出现乏力,气短,心悸,胸部不适才会是心梗发作,只有那些平时有心脏疾病的人才会发作急性心梗。

我在发病前身体也是很健壮的,没有明显的“三高”疾病,也没有冠心病,但是却有一些高危因素,而且也不是几天前有哪些不适症状,而是突然发作,突然胸闷、胸痛甚至有些昏迷的那种急病。

急性心肌梗死发作前有先兆的病人只是其中的一部分,大部分病人可能和我一样,先是上腹部恶心,再就是胸痛发作,大汗淋漓,最后做检查就是心梗了。

突然发作心肌梗死有哪些症状呢?什么是“濒死感”呢?对于我来说,发作心梗的过程真的是记忆犹新,每每想起来真的是不能忘记,虽然已经过去整整5年了,如果不是因为在自己的夜班上发作,正好在前半夜发作,万一后半夜发作,万一当时身边没有同事,真的后果不堪设想!

那天晚上我上夜班,钟表已经过了9点,看着医院外面没有停着的车辆和就诊的病人了,我站起身准备去医生值班室铺下床铺。

看着还在整理病历的另一个同事,我和他打了一声招呼,就自己去值班室准备休息了。

正铺着床的时候,突然感觉胃里有些恶心想吐的感觉,心里当时就抱怨食堂里做到的大妈了。

每次夜班的饭都拖堂,今天又是拖到了7点才开饭。因为当时门诊上有病人,所以吃完饭的时候已经接近8点了。

而且因为午饭和晚饭间隔时间长,肚子很饿了,晚饭吃的有点多,三个馅饼两碗大米粥,这时候出现恶心,估计是胃不舒服了,就想躺一会儿估计就没事了。

躺了有2.3分钟,恶心想呕吐的感觉没有变好,而且胸口有些发闷、有些胸痛的感觉了。自己当时还想这会是“心绞痛”吗?

胸痛的症状越来越明显,我从床上起来走到药房里问同事先拿了一片硝酸甘油吃上了,然后走到门诊上坐下来休息,看看症状能不能缓解。

整理病历的同事当时还没有完活,看着我又进来了,当时问了我一句“没有病人了,你不是去睡觉了吗?怎么又回来了?”

我当时低着头,头上已经冒冷汗了,“突然胸口发闷、胸痛,刚吃了一片硝酸甘油了,还是难受。”

同事当时乐了,“你心绞痛吗?还吃硝酸甘油,真逗!”

我当时站起身来,额头上也是大汗淋漓了,“哥,不行了,吃了硝酸甘油还是胸口痛,有点不太对劲,你和我去二楼给我做个心电图吧!”

同事赶紧过来扶着我,我们的心电图室是在二楼,当时也有点傻了,没想到把机器搬下来,而是自己走上去的。

走了两步台阶后,胸痛加剧,胸口感觉和大石头压着一样喘不过气来,大汗淋漓,真的和那种临死前要挣扎一样,估计这就是教科书上说的“濒死感”,估计经历的人真的是后怕。

我最后是被同事架上去的二楼,当时都有些迷离了,直接躺在检查床上,不想说话,也是说不出话来了,很难受很压抑的感觉。

同事赶紧给我做了一个心电图,心电图机是带自动分析功能的,结论是“急性下壁心肌梗死”。

而心电图表现:ll、lll、avF导联的ST段呈弓背向上抬高,T波的振幅高耸,典型的“下壁心梗”心电图表现。

同事当时就有点懵了,刚才好好的怎么会心梗了?而且我平时没有高血压,糖尿病,冠心病等疾病。

他嘴里直说“机器坏了,我再做个。”重新操作一遍,结果还是一样的。

虽然很难受,我当时还有一丝清醒,掏出手机给了同事让他先给我家人打电话,再拨打120。

同事缓过神来赶紧拨打了电话,随后又让药房的同事送上了阿司匹林和弄了氧气上来给吸上了。

他本来想把我扶下楼去,可是我真的没有力气动弹,也说不出什么话了,摇头都费劲了。

等了不到15分钟,家人和120急救车差不多同时赶到,一起把我从二楼抬到救护车上,急忙送到县医院进行救治。

如果发现得了急性心肌梗死需要怎么治疗呢?当时家里想送到市级三级医院进行治疗,又怕路途远,路上堵车出现意外耽误病情。

而当时我们县医院刚刚开展了心脏冠脉造影检查和支架手术,所以当机立断就近去县医院,先保命要紧。

不到20分钟的车程真的不知道是怎么过来的,当时就是感觉胸口压着一块千斤大石,阵阵胸痛,让人说不出话,一直是迷迷糊糊的。

进了县医院120车直接去了导管室,当时又做了一次心电图,显示急性心梗。急查心梗的几项指标,同时口服阿司匹林和波立维,导管室也准备立即冠脉造影检查。

进入导管室以后的事情真的是记得不清楚了,感觉当时已经是半昏迷了。有一段时间恶心呕吐的厉害,有种大小便失禁的感觉,挣扎了很久,有种溺水的那种漂浮在水中挣扎的感觉。

不知道过了多久,突然心里有豁然开朗的感觉,很舒服,人就不难受了。当时应该就把堵塞血管的血栓取出来了,血流恢复供应了,所以人就感觉又活过来了。

当时手术做了将近3个小时,从10点多一直做到凌晨一点,放了两枚支架。可能和刚开展支架手术有关,也和病情复杂些有关吧。

其实我不清楚的是,可能是我难受的时候,医生找过我的妻子和父亲谈话,说是情况不太好,在需要的时候使用电除颤,起搏器等手段。

当时老爸都站不住脚了,妻子签的字,只说了一句话“签字我都签,你们只管救人就好了”。

后来想想都可怕,当时昏迷的在挣扎,其实和死神是不是只有!“一步之遥”呢?

很多人现在说急性心梗后最好不要放支架,手术后天天吃药,剩下的日子天天吃,想想都难受,都害怕,还是中药靠谱些。

不是黑中医,急性心梗中药能解除痛苦吗?不放支架可能用不了多长时间人就没了。和吃药相比,命重要还是它重要?这个选择题估计没人会选错!

曾经在医院里和出院后我都见过因为急性心梗死亡的年轻人。一例27岁,因为家人的犹豫,半个小时没有做出支架决定,病情突然恶化去世了。

另一位32岁,也是基层医院的医生,从发病到去世前后不超过15分钟,最后怀疑是急性心梗。

所以说对于急性心肌梗死的病人来说,时间就是生命,每耽搁一分钟,可能救回来的几率就小一分,一旦晚了就没地后悔了。

心脏支架手术后病情就康复了,人就没事了吗?支架手术是救命手段,长期服药和不良改善生活习惯才是关键。

经过半个月的住院治疗后,我回家进行了几个月的康复。经过努力,体重从原来的195斤降到160斤,而且成功的告别的睡眠呼吸暂停综合征,身体也是一天天的好了起来。

药物吃了一年多的阿司匹林肠溶片和波立维双抗后,改成了阿司匹林肠溶片。调节血脂药一直吃着瑞舒伐他汀钙片,调节心率药吃些倍他乐克。

现在5年时间过去了,经常检查心电图,超声心动图,血脂等项目,各项都很正常,身体恢复的还不错,和正常人一样的生活。

希望有心梗病史的朋友们,一定要调节好心态,按时服药,改变不良生活习惯和饮食习惯,一定能战胜疾病,恢复正常的生活。