糖尿病是一种发病率较高的常见疾病，近些年来，全球患有糖尿病的人数急剧上升，对人类的健康带来十分严重的危害。在我国的糖尿病患者中，二型糖尿病患者所占的比例超过百分之九十以上。在临床诊断中，糖尿病的标准是根据患者的静脉血浆的检测结果来进行判断的，而并不是根据毛细血管中的血糖来判断。目前国际上采用得较为广泛的诊断标准有两种，分别是2013年美国糖尿病学会的标准和1999年世界卫生组织的标准。而我国采用的是根据1999年世界卫生组织的标准来制定的2013年版的《中国二型糖尿病防治指南》的诊断标准。糖尿病的具体诊断标准如下。
第一，当患者出现了典型的糖尿病症状，符合空腹测量的血糖大于7.0 mmol/L、随机静脉血糖大于11.1 mmol/L或者餐后两小时之后的血糖大于11.1 mmol/L等标准的其中一个，则表明患上了二型糖尿病。
第二，当患者没有出现典型的糖尿病症状，符合空腹测量的血糖大于或等于7.0mmol/L、餐后两小时之后的血糖大于11.1 mmol/L等其中的一个标准时，就是患有二型糖尿病。值得注意的是，两类不同的患者都需要在排除了应激的状态下才能进行血糖值的测量，并且，随机静脉的血糖测量是在不同的天数进行的两次重复测量结果都是大于11.1 mmol/L时才可以进行诊断。
如果检测结果显示是糖尿病，患者就应该及时就医，避免耽误病情。
指导专家：张英泽，副主任医师，保定市第一中医院内分泌科。擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。
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糖尿病的诊断需要依据抽取静脉血测量的葡萄糖值、不能够依照指尖血糖值和糖化血红蛋白、尿糖阳性结果。
糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断是基于空腹、任意时间或糖耐量试验中（OGTT）的两小时血糖值。
空腹指8到10小时内无任何热量摄入。任意时间指一天时间内的任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖耐量试验指的是口服75克无水葡萄糖后测量两小时后的血糖。1、糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平大于等于11.1mmol/l
2、空腹血浆葡萄糖水平大于等于7.0mmol/l
3、糖耐量试验中两小时血糖水平大于等于11.1mmol/l
注：糖尿病症状指的是多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻。
指尖血糖和静脉血糖值的区别
静脉抽血的葡萄糖值是需要离心之后，将红细胞去除，留下血浆，测量的是血浆葡萄糖值。
指尖血糖值是测量的是毛细血管的血，属于全血。由于全血里面含有红细胞，红细胞中的血糖含量是比较低的，导致指尖的血糖值比静脉抽血的值偏低15%到20%。由于指尖的血液比较少，很多人取血的时候，挤压出组织间液导致结果更会有差异，会更偏低一些。
所以，指尖血糖的值比静脉抽血的血糖值要低15%到20%左右，是不能够作为诊断糖尿病的标准的。
目前，尿糖阳性也不能够作为诊断糖尿病的依据，由于很多疾病都会导致尿糖阳性。
尿糖阳性的病因
1、肾性糖尿，因肾糖阈值降低所致，所以尿糖阳性，血糖及糖耐量试验正常。
2、甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后，因碳水化合物在肠道吸收快，可引起进餐后半小时至1小时血糖过高，出现糖尿，但空腹和餐后两小时血糖正常。
3、弥漫性肝病患者，葡萄糖转化为肝糖原功能减弱，肝糖原储存减少，进食后半小时至1小时血糖可高于正常，出现糖尿，但空腹血糖偏低，但餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常。
4、应激状态时胰岛素抵抗，如肾上腺素、糖皮质激素、生长激素分泌增加，可使糖耐量降低，出现一过性血糖升高，尿糖阳性，应激过后可恢复正常。
5、大量维生素C、水杨酸盐、青霉素、丙磺舒也可以引起尿糖假阳性反应。
6、药物对糖耐量的影响，氢氯噻嗪、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抑郁药等可以抑制胰岛素释放，引起糖耐量减低，血糖升高，尿糖阳性。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白现在也不能够作为诊断糖尿病的标准，但是糖化血红蛋白可以监测最近两到三个月的血糖平均值水平。由于糖化血红蛋白的值，不同实验室之间的参考值有一定的差异。由于各个医院国家糖化血红蛋白测定的方法没有一个统一的标准。中国有中国的一些设备标准，美国有美国的一些设备标准，国际这个标准不好统一，国内也不好统一，现在还没有一个统一的标准，所以目前不能够作为糖尿病的诊断依据。
总结：
糖尿病的诊断标准是需要依靠抽取静脉血值，不能够依照指尖血糖值、糖化血红蛋白和尿糖阳性来诊断。
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