心肌梗塞准确来说应该称为心肌梗死，是冠心病中的一种特殊类型，是由于各种原因引起冠状动脉持续性闭塞，进而引起心肌细胞缺血、缺氧和坏死发生的心脏病。心肌梗死是临床上的急危重症，处理不及时可导致心力衰竭、心律失常，乃至心源性休克、猝死的发生，我们要引起足够的重视。
心肌梗死常常在我们情绪激动、暴饮暴食、酗酒、吸烟、突然受凉、劳累、熬夜等诱因下发作，典型的症状为心前区（胸骨后）压榨样/窒息性疼痛，疼痛持续时间久，休息或舌下含服硝酸甘油常常难以缓解，可伴有出大汗、濒死感、呼吸困难和肩背部放射痛，并可伴有乏力、纳差、恶心、呕吐等不适。
需要注意的是，部分心肌梗死患者可以牙齿、下颌部、颈部、肩背部、上腹部等部位疼痛为表现，易被误诊。而少数老年人群或糖尿病患者，其疼痛表现可不典型，易被漏诊，进而延误最佳治疗时机。
面对心肌梗死，我们要注意识别，特别是对于既往存在冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等基础疾病，或近期出现心绞痛频繁发作者，在上述诱因下，突发持续性胸痛，应高度警惕心肌梗死可能。心肌梗死发生后，大家要将患者平卧，避免大幅度搬动，并立即拨打急救电话，入院后要及时完善心电图、心肌损伤标志物等，并注意动态监测，一经诊断，要及时行血管再通治疗，必要时可在医生指导下行支架介入治疗，以迅速开通狭窄或闭塞的血管，恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死的发生，提高生活质量，改善预后。
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如果病人心梗后拒绝急诊怎么办？
心梗患者拒绝急诊植入支架怎么办？心梗后不做支架还能咋办？
应该说，急诊支架植入开通血管在很大程度上挽救了更多急性心梗患者的生命。当然，急诊支架植入也是有风险的。如果患者因为各种原因拒绝急诊咋办呢？
对于疾病的诊疗，医生给出的建议，患者有权利选择接受与拒绝，医生会和患者或家属沟通治疗的获益与潜在风险，如患者仍拒做急诊，医生则会在病程上做记录，并请患者或其家属签字。
心梗不做支架还能咋办呢？
支架绝不是心梗患者的唯一治疗，它只是治疗方法之一。急性心梗患者拒绝急诊支架植入，还可以考虑溶栓治疗，在没有急诊支架植入手术以前，急性心梗患者的急救方案主要是溶栓治疗。
同时，让患者吸氧，并给予积极的药物治疗：强化抗血小板治疗，调脂治疗，抗心脏重构治疗，抗缺血治疗。必要时给予镇痛治疗。
症状缓解后，与患者或家属沟通，告知疾病相关的知识及其注意事项，教育患者改善生活方式、坚持服药、定期复查。
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心梗病人可以到西藏旅游吗？
心肌梗死的患者是否可以到外地旅游，或者从事体力活动，需要根据患者的心脏功能和是否有心肌缺血等情况而定。
急性心肌梗死为突发性的病变，因为冠状动脉内的粥样硬化性斑块突然破裂，而导致血栓形成将血流完全中断，引发心肌坏死，继而发生胸疼，气短等一系列症状。
心肌坏死的量和缺血的时间、部位等因素有着明显的关系。如果在短暂缺血之后，能够有效的开通血流，心肌的坏死面积明显减少，患者的预后往往较好。然而，缺血范围较大，开通血流的时间较晚，会导致心肌细胞大量坏死，继而引发心脏功能的减退，在临床当中称为心功能不全或心力衰竭。
如果发生心力衰竭，患者一般多在活动后会出现明显气促的情况，甚至呈现端坐呼吸等严重的状态。像这类患者是不适合远游，特别是上高原缺氧的地区。即便是心脏功能稳定，也需要进一步评价患者是否能够耐受低氧的高原生活。
另外，在心肌梗死后，部分患者仍可能存在其他部位的心肌缺血，如果为疾病不稳定的状态，也不适合长期在外。
总而言之，在外出旅游，特别是在高原地区，一定到医院去评估心脏功能和心肌缺血的情况，如果一切都在稳定的状态，是可以考虑去的旅游的。然而，在旅游和外出的过程中，建议备用硝酸甘油等急救药，如有特殊不适，应及早就诊。
