高血糖、高血脂、高血压与我们的生活息息相关，被我们亲切的简称为三高，三高虽然常见，但并不是小事，他们血压、血糖、血脂本身只是一种指标，但如果患者没有及时进行控制，可能会引发多种相关疾病，危及生命。
高血脂高血糖高血压患者中是否有你的亲友？以下4类人最容易得三高：1.伏案加班到深夜的白领。
2.一天不喝酒就难受的酒鬼。
3.喜欢吞云吐雾的烟民。
4.乐于海吃海喝的老板！
那么高血脂、高血压、高血糖喝什么茶好？1，绿茶、乌龙茶、普洱生茶、黑茶。
常饮发酵度低的茶可软化血管，降低过高的血脂、预防动脉硬化，并能防止和减少皮肤中黑色素的沉积。经科学证实，绿茶可减少放射线对人体的危害，有一定防癌作用，行家称其为跨时代的健康饮料。
2，山楂茶
山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。
针对这三种疾病，除了按时吃药之外，还需要在日常生活中注意一些其他的事项。三高人群要少吃动物油及糖，奶油，不狂饮暴食，勿饮烈酒，咖啡和浓茶。不能多摄入盐分高的食物，比如腌制的食品（酱菜等）那样会使得血管更脆，血管壁更厚，还有不能食用油脂过多的食物，油炸的，油煎的食物，还有肥腻的肥肉。
平时可以吃一些有降三高效果的食品，比如洋葱、黑木耳、燕麦、玉米、山药、海藻、银耳等。
高血压，同时也有高血糖怎么办？
我是天津市泰达医院的李青，我来回答这个问题。
粉丝询问：今年体检说。高血压。高血糖。怎么办。人生啊人生。我要怎么样活下去？
这位粉丝因为发现高血压、糖尿病就开始怀疑人生，甚至感叹如何活下去，有点太悲观了。
高血压和糖尿病是目前最常见的两个慢性病，一抓一大把。据最新统计，中国糖尿病患者达1.164亿，和邻国日本的总人口差不多，而中国高血压患者的人数是糖尿病患者的2.7倍。你看到的许多风光的人，没准也是高血压、糖尿病患者，他们不是也好好的生活吗？
你只要控制好高血压和糖尿病，也照样可以风光的生活。
高血压和糖尿病常常同时存在。
由于有相似的发病因素，比如高热量饮食，长期大量饮酒，肥胖少动，熬夜，胰岛素抵抗等，糖尿病和高血压常常一起出现，糖尿病人多合并有高血压。研究显示，58%的糖尿病患者合并有高血压，而55.9%的高血压患者合并有糖尿病。
此外，如果出现了糖尿病肾脏，还会引起肾性高血压，高血压的比例将会进一步增加。
高血压和糖尿病都可以导致心、脑、肾和视网膜损害。大数据显示，大约60%~80%的糖尿病人最后死于心脑血管疾病，而糖尿病和高血压是心脑血管疾病的两大原因，二者并存时冠心病、心梗、脑梗、肾衰的风险进一步增高。对、心、脑肾而言，二者的危险性绝对是1+1＞2。
但是，如果把二者分别控制好的话，可以减少甚至避免心脑肾等重要器官损伤。许多患者，早期就把高血压和糖尿病控制达标，照样能够健康快乐的生活。
那怎么控制高血压和糖尿病呢？
一、改善生活方式
强调早发现、早控制。早期糖尿病和高血压，往往没有症状，定期体检很重要。
一旦发现高血压和糖尿病，应立即改善生活方式，包括健康教育、合理饮食、规律运动、戒烟限盐、作息规律、控制体重等。
在改善生活方式的基础上，如果血压、血糖还没有达标，建议使用药物治疗。
无论怎样，药物是控制血压、血糖达标最有效的措施。如果非药物措施不能讲血压、血糖控制达标，千万不要拒绝药物。否则，出现了并发症，后悔都来不及。
二、控制血压
最新发布的《中国2型糖尿病防治指南（2019年版）》明确指出，糖尿病合并高血压患者严格控制血压的目的是降低心血管疾病和死亡危险，而糖尿病患者血压控制的目标是＜130/80mmHg。
那么，糖尿病合并高血压如何选择降压药呢？
1、首选沙坦类或者普利类降压药。
沙坦类降压药包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦等；
普利类降压药包括贝那普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、卡托普利等。
二者都有降压、降尿蛋白和心肾保护作用，是糖尿病人降压的首选药物。
美国高血压学会的治疗建议为：所有糖尿病合并高血压患者开始降压治疗均应给予普利类或沙坦类降压药，以最大限度地降低心-肾并发症，而且二者应在治疗开始一个月内加至达标所需最大的剂量；
而美国糖尿病学会的治疗建议为糖尿病高血压的治疗方案必须包括普利类或沙坦类降压药。
普利类与沙坦类联合使用，降压疗效增加不明显，但导致高血钾和血肌酐升高的副作用却明显增加，故目前不建议二者合用，只能选择一种。
2、联合用药。
糖尿病合并高血压的治疗，单一用药很难达标，常需要联合用药。一般认为，如果血压＞150/100mmHg应直接使用两种或两种以上药物联合治疗。
联合的药物中，建议首选长效的地平类降压药，比如苯磺酸氨氯地平（代表药络活喜）、硝苯地平控释片（代表药拜新同）和非洛地平缓释片（代表药波依定）等。禁用短效地平类药物比如硝苯地平片。
如果沙坦或者普利联合长效地平还不能将血压控制达标的话，可以再联合利尿剂，比如噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）和噻嗪样利尿剂（吲达帕胺）等。
也就是说，首选沙坦类或者普利类降压药，如果不达标，加用长效地平类降压药，如果还不达标，再加用利尿剂，三药联合。
三、控制血糖
根据美国ADA最新糖尿病诊疗指南，糖尿病患者血糖控制目标是，一般患者糖化血红蛋白应控制在7%以下；健康情况良好、没有低血糖病史者可控制在6.5%以下（比原来更严格）；有严重低血糖史，或者预期寿命较短，或者合并有严重并发症者，应控制在8.0%以下。
1、首选二甲双胍
新版指南推荐，发现2型糖尿病，如果没有禁忌证，应首选二甲双胍治疗，并且二甲双胍应一直保留在治疗方案中。
二甲双胍不耐受主要指的是胃痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；
二甲双胍最佳治疗剂量是每天2g；
二甲双胍的主要禁忌症是肾小球滤过率小于45ml/min，国外更宽松，肾小球滤过率30ml/min以上都可以使用。
2、联合用药
2型糖尿病一旦确诊，就应该进行心血管疾病、心血管危险因素及慢性肾脏病的筛查，比如说检查有没有冠心病、脑血管病、外周血管硬化狭窄，或者有没有高血压、高脂血症、抽烟，或者有没有蛋白尿、血肌酐升高等。
一旦发现如果合并有上述任何一项，在二甲双胍的基础上，加用列净类降糖药或者GLP-1受体激动剂。
列净类降糖药包括卡格列净、达格列净、恩格列净三种，任选一个就可以，都是每天一片口服。这一类药除了降糖之外，还有心血管和肾脏保护作用，以及降压、减重作用，而且没有低血糖的副作用。
列净类降糖药最大的副作用是泌尿生殖道感染，一旦发现，按照普通的感染治疗即可。多喝水可以避免。
2019年8月份更新发布的欧洲糖尿病指南，对糖尿病合并有慢性肾脏病患者，可不必选择二甲双胍而直接选择SGLT2抑制剂，这实际上意味着此类药已经撼动了二甲双胍的基石地位。
GLP-1受体激动剂包括利拉鲁肽、度拉糖肽、索马鲁肽、艾塞那肽等。任选一个就可以。利拉鲁肽每天注射一次，度拉糖肽每周注射一次。
该类药除了降糖之外，也有心血管保护和减重作用，而且没有低血糖的副作用。
这类药最大的副作用是胃肠道反应，食欲减退，但都不严重。
也就是说，2型糖尿病合并高血压，首选二甲双胍治疗，如果不达标，在二甲双胍的基础上，加用列净类降糖药或者GLP-1受体激动剂；如果二甲双胍+列净类或者二甲双胍+GLP-1受体激动剂联合使用还不达标，那就三类药联合使用。
高血压带着高血糖怎么办？这的确是一个接地气的问题。如果你在临床上待得时间长了，你会说这个问题一看就是普通大众的提问方式。那么，高血压带着高血糖到底应该怎么办？张大夫今天试着回答一下这个问题。
首先我推测一下这里提到的高血压带着高血糖，有一种可能性应该是高血压患者同时合并有糖尿病这种情况。而对于这类同时患者高血压和糖尿病的患者，我们一般是要使用降压药和降糖药，同时这类患者还可能同时需要吃阿司匹林和他汀两大类药物。为什么会这样呢？众所周知，糖尿病是冠心病的等危症，也就是说一旦发现糖尿病，那你很就等同于有了冠心病，再加上合并高血压，既然是这样吃阿司匹林和他汀就绝对不过分。当然，具体到每一个人如何用药还需要在医生指导下使用药物。
其实，还有一种情况是患者有高血压，同时血糖发现有异常，比如说空腹血糖受损和糖耐量受损，这种情况下应该如何处理？这就要看具体情况了，不能说这种情况绝对的就要吃降糖药、阿司匹林和他汀，但是是否需要启动其中的一种或者几种药物，就要看患者的具体病情。比如说患者血糖升高的情况比较轻微，同时考虑到患者改善生活方式也能对血糖有效改善，那可以先改善生活方式，药物不一定马上就启动。但是，如果是改善生活方式无效的，吃一点降糖药，如果危险分层比较高，同时可能使用阿司匹林和他汀也不是不可能。具体如何处理，最好在有经验的专业医生指导下进行。
以上就是张大夫对于“高血压带着高血糖怎么办？”这个问题的认识，其实并没有把所有可能的情况说完，但是只是想告诉大家的是，高血压合并有血糖异常大家一定要重视，因为高血压+血糖异常的危害远远大于其中一个疾病，能起到1+1＞2的作用，大家千万别忽视了，最好求助于专业医生进行专业治疗。
