双肺移植能存活多久
最新的数据资料显示,双肺移植患者的中位生存时间为7.6年。
来自全世界100多个移植中心的研究数据,统计了大约64 000余例肺移植病人信息,并通过计算机系统估算手术后移植患者的生存时间,有的患者生存期短至数月,有的患者生存时间可以长达10年以上,根据患者不同的体质情况和手术方式不同,术后护理程度不同对患者的生存时间均有影响。根据最新的数据资料显示,肺移植的患者平均算来,中位生存期约为6.5年。
肺移植患者可以按照手术方式分为单侧肺移植和双侧肺移植,统计发现双侧肺移植患者的中位生存时间要比单侧肺移植患者的中位生存时间更长,双侧肺移植患者的中位生存时间平均约为7.6年,而单侧肺移植患者的中位生存时间平均约为4.7年,目前还未明确这种生存时间的优势是否与手术方式直接相关联。
本内容由首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科 副主任医师 杨志审核
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FDA最新批准的肺移植技术是怎样的?
看起来像来自科幻电影中的医疗设备——Xvivo灌注系统刚刚获FDA批准。该技术通过使团队能够评估并可能批准可能被丢弃的供体器官,为更多的肺移植打开了大门。该系统之前已获得人道主义设备豁免批准,但这限制了可以从该技术中受益的患者数量。
肺移植可挽救生命,但需要移植器官的人数远远超过可用的可存活供体器官的数量。这部分是由于适合移植的供体肺部所致; 根据美国食品和药物管理局(FDA)的报告,只有15%的捐赠肺实际上被认为适合移植到患者体内。
这个低数字是由于“可疑的”生理功能 - 例如,如果肺可能受伤,这将不会被移植。增加活肺移植的数量对于挽救生命是必要的,这就是Xvivo灌注系统的用武之地。
FDA解释说,新批准的技术能够对“边缘质量”的供体肺进行通气,充氧和泵送,即那些不符合移植适用性标准的肺。肺部可以在保持正常体温的情况下抽吸长达5小时,使医生有机会确定肺部是否真的适合移植到患者体内。
然后可以评估由于可能发生问题而原本会被丢弃的一些肺,因为这可以增加可用供体肺的数量。然而,根据2014年授予的人道主义设备豁免,该系统仅限于每年使用多达8000名患者。
截至周一,FDA已批准Xvivo Perfusion Inc上市前批准,该机构在其声明中表示,这是“该机构所要求的最严格的设备营销应用”。该批准不限制可以从该技术中受益的患者数量。
肺能移植吗?
肺移植的实验研究可追溯到20世纪初期。人体肺移植开始于1963年。但在1963~1983年近40例手术患者最长生存时间未超过10个月。随着20世纪70年代环孢素A的问世和移植技术的进步,1981年美国斯坦福大学医院首先获得心肺联合移植的成功;1983年和1986年加拿大多伦多肺移植组又相继成功地施行了单肺移植和双肺移植,开创了肺移植的新纪元。此后肺移植工作迅速发展,到1997年,手术例数已达6639例,3年生存率达50%以上,5年生存率超过40%。肺移植已成为治疗末期肺疾病的惟一有效方法。
并不是所有的肺功能不好的患者都适合肺移植。肺移植适应症:1.肺囊性纤维化、特发性肺动脉高压、支气管扩张。肺移植的指标是FEV1