糖尿病患者因糖代谢紊乱，促使血液和组织中某些成分糖化，会加快、加重动脉硬化的形成；而高血压患者由于脂肪堆积、血管壁增厚变硬、弹性减退等，导致局部组织缺血缺氧，亦会使糖尿病病情加重。
有数据表明在高血压患者中，有20%的人患有糖尿病；而在糖尿病患者中，50%左右合并高血压。糖尿病和高血压就像一条藤上结出的两个“苦瓜”，经常“狼狈为奸”，还会共同加剧病情的发展。
那么2型糖尿病患者合并高血压，应该如何控制呢？
及早用药 严格控制 糖尿病患者一定要提高警惕，经常进行血压监测，尽早发现自己血压的早期异常迹象。
当糖尿病患者血压≥130/80毫米汞柱时，就应及早服降压药治 疗；
或者虽然血压正常，但尿中已发现蛋白尿时，也应服用降压药。
“双高”患者的血糖控制目标:
空腹血糖应控制在≤5.9mmol/L
餐后2小时血糖应控制在≤7.8mmol/L
糖化血红蛋白应控制在≤6.5%
血压应控制在130/80毫米汞柱以下 两病并发 慎重选药 高血压是糖尿病的主要并发症之一，糖尿病患者治疗高血压时要慎重选择药物，下面介绍几种常用的降压药及其对糖尿病的影响。
1、利尿降压药
传统观点认为，利尿降压药可引起2型糖尿病患者胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。
近年来，对于利尿药的使用趋于放宽，如可以在2型糖尿病合并高血压患者中应用印哒帕胺(寿比山)。
2、钙拮抗药（如硝苯地平控释片、拜新同等）
钙拮抗药不影响糖及脂质代谢，因此，它是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。
3、血管紧张素转化酶抑制药
甲巯丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%，对老年人轻型高血压具有良好的降压作用,，对糖、脂质代谢不仅没有不良影响，还可以起到改善作用，可以首选，但肾功能不全者不建议使用。
4、β受体阻断药（心得安、心得平等β受体阻断药）
可抑制胰岛素分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，从而使葡萄糖耐量下降。同时由于肝糖分解受到抑制，可加重糖尿病患者因用降糖药而引起的低血糖反应。有人认为，β受体阻断药不适宜糖尿病并发高血压的患者服用。
5、血管扩张药（以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药）
可能具有改善胰岛素敏感性作用，糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物。但需要注意，该类药物有可能加重部分糖尿病患者的体位性低血压。
谢谢邀请!
当2型糖尿病遇上高血压，血糖和血压都要严格管理。
其实，2型糖尿病和高血压并发并不少见，还往往合并其他代谢性心脑血管病危险因素。据报道，高血压人群中约有一半人合并糖尿病，二者并发，心脑血管病风险增加更多，并且增加各种原因导致的死亡率。
1.高血压病人的血糖控制目标为：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖或血糖高峰值不超过10mmol/L。除血糖值外，糖化血红蛋白的值也属于控制范围，应当控制在7%以下。不过，容易出现低血糖的人以上标准可以适当放宽一点。
2.糖尿病人的血压控制目标为：收缩压要在130mmHg以下，舒张压在80mmHg以下。比单纯高血压要控制到140/90mmHg以下的标准要严格。
3.为了达到理想的血压血糖值，生活习惯的控制也很重要。首先，饮食上要注意限盐和限制总热量，营养要均衡，饮食结构要合理；其次要控制体重，BMI应当＜24，男性腰围最好＜90cm，女性腰围＜85cm。此外，还要注意戒烟戒酒，保持一定的运动量。
4.还要关注其他代谢性的心脑血管病危险因素，如高血脂，定期检查血脂水平，如有异常，及时控制。
血压血糖的管理需要综合考虑，二者会互相影响，管理好其中一个，对控制另一个也有帮助，不能忽略任何一个。
如果觉得本文有用，欢迎关注及点赞!
