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脑出血后应怎么康复?

2022年05月28日 20:59:4622

脑出血的病人发病急,病情严重,往往都有肢体语言等的功能障碍。

脑出血的危害程度依出血量和出血部位不同有不同的严重程度和治疗措施。这里就拿典型的中等出血量有肢体和语言功能障碍的未手术的案例来讲讲此类病人的康复吧。

脑出血早期,出血尚未稳定,注意是观察病情变化为主。

当出血稳定后,在无特殊情况下(比如应激性溃疡)尽早进食以维持肠道功能,注意开始不要求多求快,因为可能存在吞咽障碍,如有此症状需留置鼻饲管鼻饲。

康复训练也宜在无禁忌症的情况下尽早进行,除了医院专业的康复治疗师的康复治疗外,家属也要积极给予病人相关措施,每天给患者活动肢体各个关节,拉伸和按摩肌肉,特别要注意的是要防止足下垂,必要时给患肢穿丁字鞋,白天让患者多坐,协助翻身,失语者的语言训练从发声开始,发单字逐步过渡,在开始时,患者往往会有对未来的悲观情绪,康复锻炼也较枯燥费力导致其容易不配合,这要求家属及有耐心。当在病情允许后可逐步开始下床坐,站的训练,行走训练宜在康复师的指导下进行,以免形成今后姿势异常。当出血后期出院后在家中仍应该积极的主动康复训练,但要注意活动量,不宜过度。

总之脑出血病人的康复治疗宜早进行,最好在专业人士指导下进行,家人和患者都要有耐心,决心,并且认识到这是一个长期的过程。

脑中风后遗症哪种康复方法最好? 神经介入戴医生

脑出血经过治疗后大多留有不同程度后遗症,如半身不遂、语言不利、口眼歪斜等后遗症,当然颅内动脉瘤破裂出血,颅脑外伤后也有可能遗留有不同程度的后遗症。

会影响患者的生活质量康复方法很多,有神经功能康复,包括偏瘫肢体功能锻炼,高压氧等,针灸,中药,神经营养药物治疗,以及语言功能康复等,康复训练在每个阶段都有所不同。

康复训练分三个阶段。

1、恢复早期阶段由于此时患者的偏瘫肢体完全不能活动,所以可采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法,防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟,全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动。被动运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体,包括每个大小关节,活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围。

2、恢复中期阶段此阶段的偏瘫患者肢体逐渐可以活动,但仍没有力量来完成主动运动,所以此时的肢体锻炼除坚持第一阶段方法以外,还应坚持锻炼翻身、起坐,在旁人帮助下学会站立,双手扶住椅背或床架向前移动脚步,锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动。

3、恢复后期阶段此阶段患者已可以进行一些幅度较大的活动,所以,此阶段患者的主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练。但患者在进行上述锻炼时,需有家属在旁边进行保护,并帮助病人逐步增加活动量和距离。 偏瘫肢体功能锻炼如果你学会了方法,家属有恒心,自己在家里就可以做了,如果能够坚持,方便,实际也效果不错的。

脑中风想要恢复的好,只做肢体康复锻炼是远远不够的, 还可以高压氧治疗,高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的。高压氧治疗为脑功能障碍的治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法,对改善脑外伤患者的预后,提高治愈率,降低致残率具有重大的现实意义。坚持做效果比较肯定,记得湖南神经外科元老刘教授就说过 ,高压氧对神经功能恢复效果是最确切的。

还有针灸治疗, 针灸是针法和灸法的总称。针法是指在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内,运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。 针灸疗法可以起到健脑提神、活血化瘀,直达病根起到一定的治疗效果,简单介绍如下:中医针灸治中风偏瘫后遗症可以使用了肢体的穴位,比如说上肢的曲池、手三里、合谷等,下肢有足三里、三阴交等等来治疗偏瘫,而醒脑提神可以选用头上的百会、四神聪等穴位,同时可以用百会周围四个穴位。针灸是技术活,需要经验丰富的医生,选择合适的穴位才有好的效果。

除了上面的,还需要用药治疗。脑中风通过坚持长期口服药物治疗和康复锻炼逐渐改善症状,防止复发;这种疾病复发率是很高的,复发一次比一次严重,甚至可能致命,所以必须坚持长期口服药物做好二级预防。

意见建议:脑出血是多病因引起的慢性病,除饮食锻炼及科学护理外,只有坚持可靠用药,控制血压,控制血脂,才能够真正从病因入手,防止复发。治疗脑出血的药物,对血栓形成及动脉硬化起到防治作用,才能够有效防止复发。对于脑中风患者来说,在恢复期的治疗应以具有多靶点治疗效果的现代中成药物为主,而副作用及抗药性较高,但又具有针对性治疗作用的西药为辅,才能达到增效减毒,标本兼治的治疗作用。临床有效治疗脑中风活血化瘀芳香开窍、降脂抗凝类中药,也有一定的效果。

总之,每一种康复方法有其优越性,有其局限性,能够联合治疗是最好的方法,能够长期坚持必将获得回报。

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