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很多得了心梗的人，常常担心自己会不会再得脑梗: 一旦得了人会不会一下变傻了，或者瘫痪了。
很遗憾告诉这位题主，得了心梗，再得脑梗的可能性还是很大的。
我们都知道，引起心梗的主要原因是冠状动脉粥样。长期的高血压、糖尿病、人体衰老再加上血脂等因素会导致血管内皮受损，引起很多成纤维细胞增生，形成动脉粥样硬化斑块，当冠状动脉中的斑块越来越大或者斑块破裂时，就会导致相应血管堵塞，引起心梗。
而全身的血管就像大树一样，各个树杈都和树干相连，而冠状动脉就是其中一个树杈而已。这个树杈如果不好，别的树杈也不会好到哪儿去。好比一栋破旧的居民楼，如果一楼二楼的水管子都生锈了，那么其他楼层的水管子估计也差不多了。
另外，除了动脉粥样硬化因素外，还有其他因素可以导致脑梗。比如房颤或者主动脉弓有斑块的患者很容易发生脑栓塞，这是脑梗的一种，造成的危害往往更大。还有的患者因为动脉粥样硬化导致脑血管狭窄，会引起一种低灌注类型的脑梗死。总的来说，导致脑梗死的因素更多一些。
不过得了心梗的朋友没必要过分担心，因为对于动脉粥样硬化引起的心梗和脑梗预防措施都差不多。就是说，如果患者能够规律的服用预防心梗的药物，把高血压、糖尿病等基础疾病控制好，预防心梗的同时，也预防了脑梗。
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得了一次心梗，都有可能得第二次，甚至第三次的心梗，何况是脑梗！
跟大家分享一个真实的病历，之前我在临床上亲眼看过的，有一个瘫痪在我们科的30多岁的小伙子，前几年因为连续熬夜、伏案工作加班在办公桌里突发心肌梗塞，幸好被同事发现，抢救及时，顺利治好了，没留下啥大问题。结果痊愈之后，因为是一个做销售的，平时有很多的应酬，依然不知悔改，继续玩了命地加班，应酬的去赚钱，结果在一次跟客户吃饭的酒桌上突发脑中风，这次命运没有那么幸运，送往我们医院以后，不幸留下了后遗症，基本上左半边手脚无法正常活动，最后不信，自己及家里人这时候找了很多地方做康复治疗，花费了几乎自己赚的所有积蓄，还跟亲戚借了钱，但疗效依然甚微。所以，千万别以为心梗与脑梗只会有一个恶魔降临，心梗不是脑梗的保护伞！
那么得了心梗，为什么还会得脑梗呢？首先，心梗的全称叫做急性心肌梗死，是由于心脏的冠状动脉急性的，一种持续性的缺血缺氧造成心脏的心肌的坏死，而其中造成这种冠状动脉急性持续性的缺血缺氧最主要的原因就是我们常说的冠状动脉粥样硬化造成的血管狭窄和堵塞；而我们的脑梗呢，以前叫做脑梗塞，现在临床上的诊断叫做缺血性脑卒中是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限的脑组织的缺血性坏死或软化，而其中这种缺血缺氧同样可能因为脑部血管发生粥样硬化产生，换句话说：粥样硬化可以发生我们人体的各个部位的血管，只是根据血管功能作用不同，造成的影响会不一样，但不代表心脏的冠脉粥样硬化了，而脑血管就可以幸免！
其次，同样的道理，心脏有很多冠状动脉分支，不可能说今天这一支出现了梗死，治疗好了，下一次就不会有别的地方再发生，甚至哪怕做过支架手术的部位，都可能再次发生心梗，又谈如何不会诱发完全不在一个部位的脑梗的发生呢！
最后，心梗的患者是绝对有比较大的可能性发生脑梗的，但是有前提的，这是一个概率事件！比如说心梗患者在没有治疗干预的前提下，那么其发生脑梗的概率是比较大的，因为我们都知道导致心梗与脑梗的动脉粥样硬化的病因有很多是基本上一致的，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟以及肥胖遗传等有关系，因此对于心梗如果进行了治疗的干预，很大程度上就是对脑梗发病的一部分病因进行了控制，所以心梗患者在接受治疗干预以后，很大程度上也会缓解脑梗发病的原因，从而导致脑梗发病率下降，没那么容易发生！
所以对于这个问题，得了心梗是肯定不能完全排除脑梗的发生的，还是要预防，只是说，坚持心梗的药物治疗，在一定程度上会降低脑梗发生的风险！
