医学小侦探告诉您:说拉肚子,我还能理解,毕竟结肠属于我们人体大肠一部分,而大肠主要作用就是吸收食物残渣当中的水分、维生素和无机盐,最后将这些食物残渣形成粪便排到体外,所以它干着粪便相关的事,如果出现病变,引起拉肚子确实是存在可能性的。但是你说结肠癌最早期症状是肌肉酸痛,那可得把不少人给吓坏了,因为这几乎就是八竿子打不着的关系,为什么这么说?难道结肠癌的最早期症状就是拉肚子?今天我给大家一次性说清楚。
我们先来看一下什么是结肠癌?结肠,可能不知道在哪里?大家可以看一下自己肚脐,其实不看我们人体解剖图,结肠就是一段围绕我们肚脐顺时针的一段大肠,就像是我们以前学过的字母“M”。
如下图:
整个结肠介于我们的盲肠与直肠之间,又包绕于空、回肠周围。而大家也可以看到整条结肠非常长,因此我们医学上就把这个结肠根据食物运转方向,即顺时针方向,分为四段,分别是升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。不过大家记住,随着结肠不断延伸,它的直径是越来越窄的,最窄的地方就是在我们的乙状结肠末端,只有大概在2.5cm左右。所以,别乱塞东西,超过这么大,不消化是很可能出不来的!
而所谓的结肠癌,顾名思义就是发生在这些结肠肠段的癌症,但是并不是哪个部位发生的结肠癌都是一样的。
第一,不同结肠段部位发生癌变的几率都不一样。一般情况下,乙状结肠发病率最高其次是我们的升结肠,最低的是横结肠!
第二,结肠癌发生在左半部分和右半部分症状时不一样的,而且目前我们临床上也发现预后也不一样!
那怎么分左半还是右半结肠的呢?一般情况下,我们以结肠的在脾脏的区域来划分的,位于病人左手边的,叫做左半结肠,位于病人右手边的则为右半结肠。
由于解剖位置不相同,所以这两半结肠的发生癌变以后的症状会有所不同。在开始介绍结肠时候,我也说过了,右半结肠比左半结肠要粗一些,因此如果发生癌变,右半结肠往往发生肠梗阻的几率会比在左半结肠小,而主要以全身症状、贫血和腹部包块为主要表现。
那左半结肠发生癌变会怎么样呢?梗阻几率要大一些,这个刚刚提过了。还有就是便血、腹泻和便秘等,尤其是如果发生在我们左半结肠的乙状结肠,这个病人很可能就会出现便血,而且腹痛症状也会相对比较明显,还有就是梗阻,因为这个地方肠腔比较窄。而且有时候我们说发生结肠癌,会有大便性状改变,比如大便变细变小,那么在这里也是会表现比较明显的。所以,发生结肠癌,不是大家想象的症状那么简单,它还是一个比较复杂的。
接着,我们再来看一下为什么一个人会出现肌肉酸痛?还有拉肚子是咋回事?其实肌肉酸痛最常见于两种时候:
一种是真的有肌肉的拉伤,但是一般肌肉痛的比较多,不会酸。
因此,肌肉酸痛往往出现在另一种经常,那就是运动锻炼以后,因为运动过程中,我们身体需要能量,这时候我们体内在供能过程中,就会产生一种代谢物,而这代谢物就是我们的乳酸,而一旦这种乳酸堆积多了,就是产生肌肉酸痛。以前我们认为会酸痛,说明锻炼到位了,后来其实发现不是这样的,酸不酸痛是无所谓的,个体存在差异性,堆积一些或者不酸痛都是正常的,都可能是锻炼到位了。
那一个人拉肚子又是怎么回事?其实很简单,就是我们肠道蠕动加快了,食物还没来得及消化就被排出去了。但拉肚子原因有很多,几乎所有的肠道病变,甚至应激都有可能导致腹泻,所以它并不能作为肠癌的特异性特征!
了解了以上知识以后,我们就来说一说结肠癌的最早期症状到底是怎么样的?大家可以看一下:
其实我们消化道包括肠道在内,都属于空腔脏器,就好比家里的自来水管,里面是空的。可以想一下,管壁上出现一点点损坏,会不会对出入水产生影响?不会吧!
同样道理,像大肠等空腔脏器的早期病变是几乎没有任何症状的,尤其是早期的结肠癌,更加没有症状,像我们临床上都发现有了,一查90%以上不是早癌了!
所以,所谓的结肠癌的最早期症状,靠谱的医生都会告诉你,没有的,几乎不存在。如果你怀疑自己得了结肠癌,第一时间做结肠镜是最好的选择。当然,健康人也一样,像45岁以上就要做一个最基础的结肠镜检查了,因为它是目前最有效的筛查和发现早期结肠癌的手段!
但是不是说我们做结肠镜一发现有早期肠癌,就立马给它切了,很多时候结肠镜检查和治疗是分开的,也就是说我们平时做结肠镜检查,我们就是观察,发现了一般不会立即就在这时候把它切了,因为很多时候在医院这个检查和治疗是分开的,有的可以在门诊切,有的医院不可以,得住院,因各个医院会有所不同。
这时候我们有的人就会担心,说你们医生看到了早期结肠癌,为什么不马上就切,还要拖,这癌症发展了咋办?
其实大家不用担心,肠癌发生不是一天两天事情,在两三天这么短时间也不会立马就变成进展期癌,发展时间还是比较长的,再安排个时间没什么不妥!
专业提醒所谓的结肠癌早期症状,其实跟其他癌症一样,都是几乎不存在的。可以肯定的说,大部分癌症早期都没有任何症状,所以大家不要有这种发现症状再来侥幸找是不是早癌思想,很多时候是要付出生命代价的。
为什么这么说,大家可以看下面一张图:
局部进展期结直肠癌5年癌症生存率为70%,而一旦发生远处转移,到了晚期,5年生存率直接降到12%;且病人几乎没有很好的生活质量。
而如果发现的是早期结肠癌呢?大家再看一下:
一目了然,90%!所以,切勿轻信所谓的早期症状,将结肠镜纳入年度体检项目,是你最好的选择。
关于结肠癌,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
结肠癌最早期症状不是肌肉酸痛,拉肚子只是肠癌其中一个症状,最早期表现是粪便的一个改变。
结肠癌在发病机制、临床表现及处理上,与直肠癌几乎一样,所以在临床上就统称为大肠癌,又因为人体小肠发生癌变的机率很小,往往大家又将大肠癌简称为肠癌。肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,它的发病率和病死率在全部恶性肿瘤中排在第3-5位。这个癌症男女有别,男性发病率高于女性,但不管男女,从50岁开始发病率明显上升,75-80岁达到高峰,然后缓慢下降。但近年来,发病有年轻化趋势,30岁以下青年发生肠癌已经不少见了。
1.结肠癌最早期的症状是什么呢?肠癌起病隐匿,最早期的症状是粪便隐血试验阳性,但这个症状难以肉眼发现,需要做一个简单的粪便检验,费用10多元就可以了。虽然粪便隐血试验并不能确诊肠癌,但这个方法简单无痛苦,是诊断肠癌的一个有价值的线索。在粪便隐血发生后,随着病情的发展,逐渐出现下列症状。
.排便习惯与粪便性状改变:常常表现为血便,出血量多少不一定,与肿瘤大小、溃疡深度有关系。有时候表现为顽固的便秘,也可发表现为腹泻,也可以表现为便秘与腹泻相交替。所以题主所问拉肚子是肠癌症状倒是有可能。.腹痛:多见于右侧结肠癌。表现为右侧腹部钝痛,或同时涉及到右上腹、中上腹,也可以出现餐后腹痛。如果并发肠梗阻出现腹痛加生或者阵发性绞痛。.腹部包块:如果出现腹部包块提示已到了中晚期,疼痛具体部位与癌肿发生部位一致。.全身症状:可以出现贫血、低热、多见于右侧结肠癌。晚期病人有进行性消瘦、腹腔积液等。右侧结肠癌发以全身症状、贫血和腹部包块为主要表现。
左侧结肠癌则以便血、腹泻、便秘和肠梗阻等为主要表现。
2.怎么早期发现早期结肠癌?上面所讲到的种种症状,并不具有确诊的价值,而且一旦出现往往已经中晚期症状了,要想早期发现肠癌,最有用的还是定期体检。40岁以上人群,有肠癌家族史人群提早至35岁,每年做一次肠癌筛查,项目包括大便常规+隐血+肠镜,可以极早期发现肠癌。
3.如何预防结肠癌?结肠腺瘤是最主要的癌前病变,而且最重要的是,腺瘤发展至中晚期癌有相对较长的时间,甚至在10年以上,这为预防提供了机会。
生活方式的干预:加强体育锻炼,改善饮食结构,增加膳食纤维摄入,少吃高脂肪食物,戒烟。化学预防:高危人群考虑口服阿司匹林或C0X2抑制剂(如塞来昔布)来预防,但要小心长期用药导致的副作用。高危人群:大于50岁,特别是男性,有肠癌和其他癌病史,吸烟,超重,或有胆囊手术史,血吸虫病史。补充叶酸:对于血浆低叶酸水平的人群补充叶酸可以预防腺瘤初次发生,注意是初次,不是腺瘤摘除后再发。补充钙剂和维生素D:可以减少腺瘤摘除后再发。积极治疗炎症性肠病:控制病变范围和程度,促进黏膜愈合,可以减少癌变。小结:结肠癌最早期症状并不包括肌肉酸痛,拉肚子是肠癌其中一个症状,并不是最早的症状。肠癌最早期表现为粪便隐血试验阳性,这为我们诊断肠癌提供一个有价值的线索,作大便常规+隐血+肠镜检查可以极早期发现肠癌,争取最佳的治疗机会。