肺纤维化就好比我们的手受伤以后，而形成的疤痕组织。而肺部的纤维化一般都是由于某些原因如:肺部感染、肺结核、肺部进入颗粒状异物等而经过治疗或者自行治愈之后，所形成的肺部疤痕组织统称为纤维钙化灶，若只是小点状的纤维灶一般不会影响我们的呼吸，但若是出现大量的纤维灶就会影响我们的肺功能。
特发性肺纤维化 (idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 是指在缺乏明确病因的情况下出现肺损伤, 且渐进性加重, 最终导致呼吸衰竭和死亡的肺间质性疾病。IPF的发病机制尚不明确, 可能与遗传因素、环境暴露等相互作用引起肺泡上皮细胞损伤, 肺异常修复导致的纤维增生有关。
表现为咳嗽、不可逆性呼吸困难、肺功能下降及呼吸衰竭等, 影像检查示支气管扩张的双侧网状混浊及胸膜下的蜂窝状改变, 影像检查不典型者需行肺活检确定其病性。
流行病学研究表明, 近半患者3年生存率为34%, 5～10年生存率仅为19%, 中位生存期为3年。
肺纤维化的现代医学治疗抗纤维化药物治疗: (1) 吡非尼酮和多蛋白激酶抑制剂Nintedanib可抑制成纤维细胞增殖。 (2) 干扰素具有抗纤维化、抗细胞增生等特点, 但无法避免严重不良反应的发生。
抗炎药物治疗: (1) 研究显示类固醇激素对IPF生存率无积极作用, 副作用大, 欧美等国家2002年在IPF临床指南上不再推荐其作为主要治疗药物。(2) 环磷酞胺、硫唑嘌呤等免疫调节药物在治疗的同时带来骨髓抑制和膀胱癌等严重的副作用也饱受争议, 临床应用较少。
抗氧化治疗:N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 可有效抑制IPF肺部组织中肺泡上皮细胞向肌成纤维细胞转变, 目前临床运用较多、安全可靠, 但单一使用对其症状及病理学无改善。
基因治疗: 是目前研究热点, 尚无大的进展。
非药物治疗: (1) 机械通气治疗可临时缓解症状, 但生存期无明显延长。 (2) 肺移植手术作为有效延长生命的唯一方式。肺移植术后整体生存率较低, 肺源稀缺, 费用昂贵, 风险高, 临床可实施性低。
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参考文献
[1]尚鑫,肖顺琼,唐志宇.特发性肺纤维化治疗研究进展[J].实用中医药杂志,2019,35(04):505-507.
换肺后能活多久？
虽然有些病人在肺置换后可以活10年或更长时间，但接受手术的病人五年存活率只有一半左右。肺置换后的并发症是不可避免的。免疫系统对供体肺的排斥会减缓，但不能完全停止。此外，必要的强效免疫抑制药物有不可避免的副作用，包括糖尿病、肾脏损伤和易受感染。具体还是因为个人情况而定。
换肺有用吗？多活几年？
死的更快！肺，金属性，四库之养皆可还复基本功能。被西医“科学”忽悠换，无异于损命为“科学”做贡献（小白鼠级）。
生命，永远在自心掌控！否则，何以为人！！！
那可活得长了！没心没肺不累，还别说你这换了肺了！哈哈哈
