肥胖性脂肪肝患者，若能在半年内体重减去5%，肝内脂肪沉积就可减轻；若能减去10%以上，脂肪肝可逐渐消退。 脂肪肝不痛不痒，很多人并不把它当一回事。
殊不知，脂肪肝本身也许并不可怕，但它是个‘报警器’，提示身体的代谢出了问题，患者很可能血脂、血糖、血压都高，突发心血管意外的风险也比普通人高。
防治脂肪肝，不容忽视。 有些单位，一半人都得了脂肪肝 随着生活条件的改善，人们倾向于高脂肪高热量饮食，久坐少动，营养过剩，导致脂肪肝患者不断增加。特别是经济发达地区，脂肪肝患者的患病率正逐年上升，且趋于年轻化。
根据2015年《中国脂肪肝防治指南（科普版）》，国人的脂肪肝患病率为12.5%~35.4%，成为我国发达地区第一大慢性肝病。这意味着，每10个人中，至少有一个患有脂肪肝。
根据中山大学附属第一医院东院体检中心的数据，在某些单位，脂肪肝患病率甚至高达50%。 只做普通B超，可能会漏诊 大多数脂肪肝患者，特别是轻、中度脂肪肝患者，并不会因为脂肪肝而有明显不适。所以大部分都是在体检时，或者因其他疾病就医进行B超检查时被发现。 普通B 超检查简便、价廉、无创，是筛查脂肪肝的首选。
不过，普通B超检查的敏感性比较低。 通常，肝脏脂肪含量超过5%即为脂肪肝，但普通B超检查只能发现脂肪含量在30%以上的脂肪肝。而且，它只能定性、不能定量，即无法判断脂肪肝是轻度还是中度、重度。
若想更早发现脂肪肝的踪迹，怎么办？ 可以进行肝脏瞬时弹性超声检查。 它比普通B 超更敏感，可相对准确地检测肝脂肪变性＞5%的脂肪肝。 另一个选择是，进行磁共振波谱检测。
这是目前肝脏脂肪定量检测的金标准。但它对患者的配合有较高要求，很多医院还没开展，仅有少数医院可以进行该项检查。 减肥不能太慢，也不能太快 脂肪肝通常合并有其他代谢异常，所以治疗时，需要处理好相应的代谢综合征。 比如，合并有血糖高的，需要降血糖；合并有高血压的，需要降血压；合并有高血脂的，需要降血脂等等。 有一点很关键，就是保持适当的体重和腰围。
特别是对肥胖性脂肪肝患者而言，减重是最有效的治疗措施。 哪些人需要减重呢？
首先，是体重超标的。 计算自己体重指数[体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）2]，若指数≥23的脂肪肝患者，属于超重者和肥胖者，都需要减肥。
其次，体重没超标，但腰围过粗的。 如果腰围尺寸（厘米）与身高（厘米）的比值超过了0.5，就说明腰围超标，属于中心性肥胖。
我们不强求减到标准体重，只是要求患者在半年内，至少减去5%~10%现有体重。坚持减肥三个月，体重降低后，脂肪肝或可逆转。
若减得太少、太慢，如每个月体重下降少于 0.45千克，属于无效减肥，对治疗脂肪肝没有帮助。 减得太猛、太快也有害，如成人每周体重下降超过1.5千克，或每月下降超过5千克。 快速减重虽可使肝内脂肪消退，但脂肪分解会产生过多脂肪酸，增加肝脏的负担，使肝内炎症和纤维化加重，引起机体代谢紊乱，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。（66）
脂肪肝又叫做脂肪性肝病，这种情况是由于甘油三酯在肝脏内过度沉积，出现了一系列的病理综合征。随着人的生活质量改善和生活方式的改变，脂肪性肝病发病率不断的升高。大家最常听说的可能是由于酒精肝，但是还是还有一种非酒精性肝脂肪肝，这个情况可能是由于过度肥胖，高脂血症，糖尿病，共同组成这些危危险的因素肝脏，机体脂质代谢的功能代谢紊乱，出现脂肪的沉积脂肪肝如果不及时的控制的话，可能会进展成为肝硬化，所以说这种疾病严重威胁着人类健康，需要对疾病有所认识，认识以后更好的控制病情。
1.这种脂肪肝一般都会由于高脂饮食高脂血症或者是外周血管组织增加是游离的脂肪酸输送肝脏增多。也有可能与代谢综合征密切相关，也考虑是代谢综合征一般都是有胰岛素抵抗的一组疾病，包括肥胖，高血脂，高血压，高血糖，高胰岛素血症。最重要的就是胰岛素抵抗，认为是导致肝脏直指过度沉积的主要发病原因。
2.这种疾病一般发病比较缓慢，一开始可能没有明显的症状，也有一部分的人可能会出现乏力，食欲不振，或者是出现肝区的胀痛，严重的脂肪肝可能会出现黄疸，食欲下降，恶心呕吐的症状，但是在体检的时候，有一部分人可能会出现肝脏的肿大，也有可能会发展成为肝硬化的实弹长期，所以说这种情况都容易以肝硬化相混淆。
3.一旦确诊为脂肪肝能这种情况下，需要看一下是单纯性的脂肪性肝病还是脂肪性肝病，这种情况都可以逆转，而且可以完全恢复的，减肥或者运动可以改善胰岛素抵抗，也是治疗肥胖相关性疾病的最主要的方法，
另外的话，适当的运动使体重逐渐下降，但如果注意体重下降过快可能会加重肝脏的损伤，应在减肥的过程中监测体重及肝功能的变化，运动锻炼要足量，要坚持，如果是高脂血症的话，饮食必须饮食结构上调整，另外的话降脂的药应该慎用，因为降脂药物要会使血脂更加集中在肝脏进行代谢，这样的话就会导致肝细胞进一步的损伤，所以说降脂药只能用于血脂升高的病人中，但是在用药过程中一定要监测肝功能的情况，对糖尿病的患者可能会需要控制血糖，防止这种胰岛素抵抗对肝脏的损伤。所以说脂肪肝不建议用降脂的药物，需要多锻炼。
