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痛风病人每天应该喝多少水?

2022年06月10日 11:09:2422

大家都知道,痛风的治疗原则中很重要的一条就是多喝水,这是因为痛风患者血尿酸升高,而这些尿酸需要溶解在尿液中通过肾脏排出,充足的水分摄入能够增加痛风患者的排尿量,血液中的尿酸也会随之降低,如果水分摄入不足,尿液排出减少,尿液中溶解的尿酸浓度升高,容易形成尿酸盐结石沉积于肾脏组织,长此以往,会引起慢性肾病,导致肾功能损害。

充足的水分摄入对痛风的治疗至关重要,如果心功能和肾功能都正常,痛风患者每日的饮水量应保持在2-3L,这样的饮水量能够保证每日的排尿量在1500ml以上,有利于尿酸的排出。白开水、淡茶水和苏打水都是不错的选择,苏打水中含有碳酸氢钠,碳酸氢钠呈碱性,能够碱化尿液,尿酸盐更容易溶解于碱性尿液中,从而使尿酸盐排泄增加,最终达到降低血尿酸的目的,因此苏打水对于痛风患者来说是最佳选择。

需要注意的是,不能用含有酒精和高糖的饮料代替水分的摄入,这是因为酒精可减少尿酸的代谢,加速尿酸的生成,尤其是啤酒,饮用后可以在体内形成嘌呤,促进尿酸的合成,是痛风患者应该绝对禁忌的饮料。此外,含糖饮料能够产生很高的热量,引起患者肥胖,过多的脂肪可增加尿酸合成,减少肾脏对尿酸的排泄,尤其是含有果糖的饮料,可以促进内源性尿酸的生成,升高血尿酸水平,是痛风患者需要限制的饮品。因此,酒精和含糖饮料既不能作为痛风患者水分摄入的来源,过量摄入还有可能增加痛风发作的风险,应严格限制摄入。

痛风患者应经常饮水,不能等到口渴后才饮水,学会主动饮水,最好的方法是随身携带一个水杯,空闲时就喝上几口,养成随时饮水的好习惯。如果做不到随时饮水,可以选择清晨、两餐之间和晚间饮水,这是痛风患者饮水的最佳时间,清晨饮水的时间为起床后至早餐前半小时,这样可有效减少夜间尿液浓缩所致尿酸增高,加速尿酸排泄,两餐之间饮水可有效降低食物对尿酸的影响,晚上饮水的最佳时间是晚饭后1小时至睡前,这是因为长夜漫漫,不能像白天那样随时饮水,很容易导致尿液浓缩,尿酸浓度升高,诱发发痛风发作,晚上饮水能够起到很好的预防作用。

饮水应贯穿于痛风治疗的始终,是一个至关重要的环节,科学饮水能够有效降低痛风急性发作的发生率,所以治疗痛风,先要学会饮水。这个时候,您是不是该饮水了?赶紧喝几口吧。

参考文献:

中国痛风治疗指南(2016版)

痛风是常见的代谢性疾病,与高尿酸血症直接相关,其发生机制是我们血尿酸水平升高超过饱和度出现结晶析出并沉积在关节等组织处所导致,所以对于痛风的治疗,应注意控制血尿酸水平,促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出。为了达到这一目标,我们就需要注意改善生活方式,并在医生指导下合理用药。

痛风患者在日常生活中应注意多饮水,多饮水有助于稀释和排出尿酸,建议痛风患者每日饮水量大于2000ml,保持尿量大于2000ml为宜,推荐饮白水,也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡,但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。需要注意的是,痛风患者饮水还是要因人而异,对于存在心功能不全或肾功能不全的患者,其饮水还需要个体化,不能强求量的达标,以免增加心肾负担。

痛风患者在日常生活中还需注意:①严格限制高嘌呤食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃肉类;②多吃新鲜蔬菜,每日可吃一个鸡蛋,可饮300ml低脂或脱脂乳类及其制品;③戒烟限酒,需严格戒烟,最好不饮酒,特别应避免饮啤酒和黄酒,难以戒酒者可适当饮红酒;④适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;⑤控制体重,肥胖者注意减肥;⑥规律作息和保持良好的心态,避免熬夜、劳累或情绪激动。

我们在改善生活方式的同时,也要注意在医生指导下合理用药,其中急性期应积极消炎止痛,根据病情选用非甾体消炎药或秋水仙碱或糖皮质激素,缓解期应注意降尿酸,根据病情可选用抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排出的苯溴马隆,建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内,如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者,应控制在300umol/L以内,以最大限度促进尿酸盐结晶溶解和排出。

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