我是骨科主治医师，当然楼主所述的这种术后情况，我们遇到得更多。我们曾经有一个80多岁的老爷子，接受全髋关节置换术之后，整整躁狂了一个星期！虽然陪护非常痛苦，但一周后老爷子恢复正常了！一家人都怕病人是不是一直就这样了，现在好了，都非常开心，那下面咱们详细说说。
这个术后情绪激动，出现幻觉的学名叫 围手术期神经认知障碍（简称PND）。可能表现为明显的躁动，过度兴奋，禁忌，哭泣，精神错乱，或表现为精神状态改变（过度活跃到过度嗜睡）。
可能原因分析而PND的原因可不仅仅像之前答主们推测的那样---麻药没代谢完全。还有非常多的原因：
术前的危险因素1---术前认知障碍是重要的危险因素，就是说手术以前这个病人就存在认知障碍，像开头我的病人，这个老爷子10年前就发生过脑中风，曾经有过认知障碍。
术前的危险因素2---年龄较大。成年患者大手术后PND较为普遍（占4％至55％）而骨科髋关节或膝关节置换手术的患者发生几率更高。高龄是大多数形式的神经认知功能下降的危险因素。大约12％的老年患者在从非心脏手术中恢复期间会出现轻度或重度神经认知障碍。
术中危险因素1---手术时间！手术时间每增加半个小时，术后谵妄发生率增加6%术中危险因素2---这是大家都比较好理解的一条，麻醉没醒透。麻醉技术，某些麻醉剂和辅助剂的选择和剂量，以及全身麻醉的深度等。
术后危险因素-一些药物、睡眠障碍、低血压、低钠血症、血糖异常等等，都会引起！所以，术后认知障碍多数都能恢复，所以不要太担心，按照医生的要求，注意病人不要乱拔各种术后管道，不要发生跌倒跌落事件等等。
当然，发生PND的病人，病情恢复等比没有发生PND的，要差一些，表现在住院时间延长、死亡率增高！而且可能预示着以后随着年龄更一步增大后，老年痴呆发生率的增高！大多数PND病人在术后一个月的时间，认知障碍能明显恢复，但也有一小部分人恢复需要大于一个月，甚至就再也没恢复。
总结与推荐1、髋膝关节置换手术，一定不要拖到八十多甚至90岁才做，关节疼痛明显，有影像学指征，符合手术条件了，就可以选择手术了，等年纪大了，身体差了，出现PND可能就大了！
2、除了请经验丰富的主刀医生，尽量减少手术时间之外，麻醉医师技术也非常的重要，所以选择麻醉科实力比较强大的医生手术，也会更加安全。
3、平时注意基础疾病的控制，血糖、血压各个指标定期检测，维持在一个比较健康的水平，对于围手术期安全度过也意义重大。
希望我的解答能解除您的部分困惑！
#清风医生说# #青云计划#
参考文献1、uptodate
2、BMJ best practice
高龄病人手术麻醉后容易出现这种情况，这个临床上叫术后谵妄，一般几天就好了，发病机制不太清楚，手术越大，病人岁数越大，出现率越高。祝你父亲早日康复
为何医学界把肺纤维化归为疑难杂病？
肺纤维化
肺纤维化是一大类疾病的总称，医学上将肺纤维化归属为肺间质病，肺间质纤维化是肺组织损伤后常见的病理过程，表现为早期的弥漫性肺泡炎、后期的成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积，可引起呼吸衰竭，死亡率高达50%～70%。
肺纤维化的原因
导致肺纤维化的原因很多，常见的有环境、职业、物理和化学因素等，例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤等，一些风湿免疫性疾病也可伴发肺纤维化。
肺纤维化的三个阶段第一阶段，肺脏受到损伤或其他有害刺激，成纤维细胞的细胞外基质产生细胞被活化。
第二阶段，活化的细胞外基质产生细胞发生结构和表型的改变，产生大量细胞外基质，巨噬细胞促进纤维原细胞增殖与分化，同时分泌包括转化生长因子β 和白细胞介素-1在内的多种细胞因子。
第三阶段，损伤因素持续存在，造成反复损伤。成纤维细胞继续被激活，产生更多的ECM。细胞因子持续不断的引起组织炎症和胶原过度表达，ECM 不断沉积，肺纤维化逐渐形成，最终特发部位肺功能丧失。
医学界把肺纤维化归为疑难杂病的原因1、肺纤维化是一种预后很差的疾病，大部分特发性肺纤维化患者被确诊后，平均生存期仅2年，5年生存率仅30%～50%。
2、肺纤维化传统的药物治疗主要是糖皮质激素和免疫抑制药物，但是有临床试验和回顾性研究表明，激素或者是免疫抑制剂并不能改善肺纤维化患者的预后，而且长期使用这两种药物可能会带来副作用。而且有研究表明，在使用抗炎症和免疫抑制剂类药物的临床治疗过程中，仅有20%～30%的患者对其有效。
3、肺移植是治疗终末肺部纤维化的主要手段。肺移植可以明显改善患者的生活质量和生存率，不复发，5年生存率50%～60%。但是肺移植存在着两个问题，一是肺移植合适的供体来源，二是肺移植后患者需要长期口服抗排斥反应的免疫抑制剂。
百草枯百草枯是一种广泛使用的剧毒除草剂。因其便宜而且有效，在发展中国家大量使用，百草枯中毒主要以自杀者口服多见，因其无特效解毒药，其致死率和致残率很高。早期多死于多器官功能衰竭，晚期多死于不可逆转的肺纤维化而致的呼吸衰竭。百草枯口服吸收率为5%～15%，2h后血浆浓度达到峰值，并且迅速扩散到肝、肾脏、肺部、肌肉等器官组织，15～20h后血浆浓度缓慢下降。百草枯在肺部停留时间最长且浓度最高，百草枯在肺的浓度比血液高10～ 90倍，其次是肌肉组织。2d内百草枯大部分都以原形经肾脏排出。
百草枯急救基于百草枯中毒无特效解毒剂，百草枯中毒治疗的首要是减少毒物吸收。百草枯主要是经消化道吸收引起中毒，其他途径导致中毒的少，完整的皮肤对百草枯有一定的屏障作用，但仍可灼伤皮肤。因此故救治百草枯中毒患者首先应使患者脱离中毒环境，如有皮肤接触应尽快褪去衣物，用肥皂水清洗，防止毒物继续吸收或者造成皮肤、黏膜烧伤。尽快送往医院救治。
本回答参考了魏燕华《肺纤维化的治疗进展》等文献，图片来自于网上。
