教科书中老慢支和慢阻肺是同一种疾病的不同发展阶段。老慢支又称为慢性支气管炎，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，有的患者会伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年发病，就可以诊断为老慢支。慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病，它的主要特征是持续性气流受限，这是因为香烟和烟雾中的有害气体或有害颗粒使气道和肺组织出现了慢行炎症反应，持续性气流受限必须通过肺功能检查来判断，所以老慢支患者通过肺功能检查出现持续性气流受限时，才能诊断为慢阻肺。
慢阻肺的主要病因有：
吸烟：烟草中焦油、尼古丁等有害物质会损伤气道黏膜，引发慢性炎症；职业粉尘和化学物质：长期吸入高浓度烟雾、过敏原、工业废气等，也可诱发气道慢性炎症；空气污染：空气中的有害气体，如二氧化硫、氯气等可损伤气道黏膜，增加细菌感染风险；感染因素：细菌和病毒感染同样会造成气道黏膜损伤和慢性炎症。冬季是慢阻肺的高发季节，去除病因，就可以预防慢阻肺的发生：
戒烟：戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，有助于防止慢阻肺的发生和发展；控制污染：控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入；预防感染：每年定期接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、卡介苗等疫苗，可预防慢阻肺的反复感染；加强锻炼：加强体育锻炼、增强体质，提高机体免疫力，改善机体状况，预防慢阻肺发生；监测肺功能：慢阻肺高危人群，定期检测肺功能，尽早发现慢阻肺，及时治疗。参考文献：
内科学（第8版）
慢性支气管炎实热证中的痰热与燥热有什么区别？
在西医临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续三个月，并连续两年或以上。对临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上，但每年发病持续不足三个月的患者，如有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）也可诊断。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等）。
在中医诊断慢性支气管炎按其临床表现分为实证，虚证两大类：
虚证：肺肾两虚型；肺脾两虚型；
实证：外寒内饮型；燥热伤肺型；痰湿阻肺型；痰热蕴肺型
一痰热伏肺型：咳嗽频繁发作，呼吸气粗，或见呛咳不止，谈吐黄稠，咳出为爽，咽红口干，多伴有发热面红，烦躁不安，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑而块。
治法：清肺泄热，化痰止咳。
方剂：
一剂分每日三次凉服，每次服200毫升。忌粘腻，辛辣。
二燥热伤肺型：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口炎干燥，甚则胸痛，或有性寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。
治法辛凉清肺，润燥化痰。
方剂：
一剂分三次凉服，每次服200毫升。忌辛辣。
