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肠癌化疗患者面对新冠肺炎要何去何从?

2022年06月07日 21:10:4041

我是肿瘤科杨医生,我来回答您的问题。

新型冠状病毒肺炎疫情打乱了正常的医疗秩序。

而肿瘤化疗患者又是一类特殊的人群,因为他们面临的是周期性化疗节律将被打破。

新冠肺炎给肿瘤患者带来了身与心的双重打击,甚至焦虑、压抑、手足无措。

针对肿瘤化疗患者,我有以下话要说。

首先,我来谈一谈化疗延误会不会影响肿瘤治疗的疗效。

答案是肯定的。

一般来说,短期的延误对疗效影响不大。

例如肠癌的辅助化疗方案Xelox方案,一般是21天一个疗程,如果延误个一周左右,对疗效影响并不大。

再者就是看患者的病情进展速度,如果病情发展较快,尽量按时化疗。

相反,对于辅助化疗,或者维持治疗的患者,由于肿瘤负荷小、肿瘤有一定的控制,那么化疗延误对于疗效影响相对小。

另外,对于化疗延期这件事情不要有太大的心理负担,因为就算不是疫情期间,化疗延期在临床上也是很常见的。

例如患者上一周期化疗后身体状况尚未恢复,血象、肝肾功能等指标未能到达化疗的要求等。

所以,一定要调整好心态。

既然化疗不能中断,需要尽可能减少延误,而疫情期间去医院就诊又是一件风险较大的事情,那么肿瘤化疗病人应该怎么办呢?

我有以下建议:

一、就近化疗,就近检查。

很多患者希望得到更好的医疗资源,往往会选择不远万里去上海、北京等专科医院治疗。

但是疫情期间,乘坐公共交通工具感染新冠肺炎的的风险可能增加,而且长途奔波也不利于体力恢复。

所以建议根据情况就近化疗。

当然,化疗方案可以由原上级医院主诊医师进行制定。

另外,例如血常规、肝肾功能等常规检查,并不需要至大医院化验,去人流量较小的乡镇医院、社区医院,结果也是可靠的,如有异常,及时与主诊医师联系即可。

二、做好自我防护。

避开收治新型冠状病毒肺炎患者较多的医院,戴好口罩、勤洗手、注意休息、加强营养、避免受凉等。

三、必要时选择合适的替代方案。

咨询肿瘤科医师,是否有替代方案,减少医院就诊的次数和时间。

例如肠癌患者,术后辅助化疗可以采用FOLFOX方案,也可以采用XELOX方案。

FOLFOX方案每两周去医院治疗1次,每次需要在医院进行约2整天的治疗。

并且该方案需要由深静脉给药,患者需要行PICC(每周)、输液港(每月)的维护,也增加了患者感染新冠肺炎的风险。

而XELOX方案则是三周去医院1次。

方案中包括一个静脉给药药物(加上预处理及辅助治疗,一般大半天就能结束静脉治疗)和一个口服给药药物(可以配一个疗程的用药,在家吃药),较为便捷,减少了患者感染新冠肺炎的风险。

四、与肿瘤科主诊医生保持联系

通过网络就诊、电话联系等,与您的主诊医师保持联系,监测病情及药物毒副反应,从容度过疫情期。

希望大家都能安然度过这段艰难的时期。

肠癌患者免疫力低,一定注意不要感冒了,在家里多运动,多喝水,这样病毒到不了你身边,注意不要感冒。