（特约回答：全科陈医生）
中国的酒文化源远流长，从酿酒到饮酒，享誉中外。酒精渗透于整个中华民族五千年的文明史中，以致现在逢年过节、亲友欢聚不“小酌”几杯似乎都是“感情不到位”。可是，这对于一个健康人来说可能无伤大雅，但对于一个糖尿病患者来说可能会引起一系列的连锁反应，甚至直接120接走，所以今天就要聊一聊糖尿病人为什么不建议饮酒了。
在最新的糖尿病膳食指南中对糖尿病人提出“戒烟限酒”，从字面上也不难理解，对烟是要非常彻底的“戒”，而对酒却是“限制”，于是有些病人就会钻空子说“指南都没说一定不能喝”，但是指南对限酒的前提是血糖控制良好的病人，而非所有糖尿病人。
对于糖尿病人限制饮酒主要有以下几方面的原因：①酒精会影响身体的糖代谢，在喝酒的当时血糖迅速上升到一个高值，但是酒在体内产生的热量不能像食物一样长时间的维持血糖水平，所以很容易发生低血糖，“老糖友”都知道低血糖比高血糖对身体的影响更快、更致命。②酒精对肝脏功能会造成损伤，从而引起脂代谢紊乱，造成高脂血症，糖尿病人的血脂控制要求原本就比健康人群更严格，但是一杯酒却可能将近几个月的努力付诸东流。③部分糖尿病人长期口服磺脲类药物，即格列美脲、格列奇特等“格列”系列药物，这类药物会与酒精产生药物不良反应，严重时甚至危及生命。④长期饮酒对血管、神经会造成不可逆的影响，而糖尿病人长期血糖控制不佳也会对血管及神经造成损伤，两者协同作用下会使得糖尿病并发症来的更早更猛烈。
综上所述，饮酒弊多利少，有时还会造成严重意外，所以在仍和情况下，医生都不建议饮酒，如果实在不可避免，在确保自身血糖控制理想的前提下，小酌一杯，比如一两白酒或者二两干红，切不可放纵豪饮。
糖尿病人可不可以少量饮酒是需要看情况的，也要看医生的医嘱的，当医生觉得你的情况可以适量饮酒的时候你才能少量的饮酒，自己是不能擅自做主的。并且糖尿病人饮酒也是有原则的，咱们可以先来看一下。
糖尿病人饮酒遵循5原则1、血糖控制良好，空腹血糖在7.8mm0l/L以下。
2、是糖尿病但不肥胖的患者：肥胖患者更易伴有其他疾病的发生，若是没有其他疾病，本身就只是肥胖，喝酒对身体也不是很好的选择，因为对于肥胖患者来说，喝酒更容易诱发一些疾病的发生。
3、肝功能正常的糖尿病患者：肝功能正常至少说明这个糖尿病患者代谢是没有问题的，不会出现脂肪肝的现象。因为糖尿病患者很容易代谢紊乱，如果饮酒的话会造成脂代谢紊乱，导致脂肪肝的发生。
4、没有糖尿病慢性并发症，不存在糖尿病以外的慢性疾患：若是还伴有其他的并发症的话，那就更不能喝饮酒了，本身在一定程度上饮酒就会对血糖造成一定的影响，有可能会造成血糖的升高，这个时候再有一些其他糖尿病的并发症，那只能是更加加重这些并发症的症状。
5、没有降糖药物治疗：因为饮酒会在一定程度上影响糖尿病患者的饮食和用药，服药期间都是不能喝酒的，这样也是会影响药物的吸收的，所以才需要已经不需要降糖药物治疗的糖尿病患者才能少量饮酒。
在这个范围以内的糖尿病患者是可以适量、少量的饮酒的。
