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首先，如果不是医护人员经过了解病情判断，或患者既往有明确的病史、家人经历过同样的情况，患者发病的当时是很难判断他（她）就是心肌梗死病人的。所以我们通常都是说遇到胸痛的病人怎么办？
遇到突发胸痛并且持续不缓解的病人怎么办？尤其病人既往有冠心病、心绞痛或者有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症等病史时。我们当然首先要按照心脏病急症处理，因为心脏病发作最紧急、最危险，而处理是否得当关乎预后。
什么样的胸痛情况最像心肌梗死？突然发作的胸骨后（咽喉至剑突部位）紧缩、憋闷、压榨样的疼痛感，并可以放射到颈部、下颌、或左臂；伴有出汗，或者恶心、便意、烦躁、呼吸困难等，症状持续20～30分钟不能缓解或含服硝酸甘油无效。心肌梗死患者中，有些病人有胸痛，有些人不一定感觉疼痛，尤其老年人、吸烟者、糖尿病患者；病人一般是不愿意说话、虚弱的，有些病人还会出现黑视，突然发生晕厥。
遇到上述情况，人们（现场目击者、患者家人）应该怎样做？
1.首先，让病人停止活动，坐位或半卧位休息，家里有条件时可以吸氧。户外要注意保暖或防暑。同时呼叫急救！
2.如果已经含服了两次硝酸甘油无效，时间也比较长了（超过半小时），就不要再含服了，以免血压降低。
3.可以口服一片安定（地西泮），并安抚病人不要紧张。因为紧张的心情会导致疾病恶化。
4.家里有血压计的可以测血压、脉率并记录。如果血压偏低，或原有高血压的患者血压降到正常水平，都说明病情可能比较严重。
5.转送医院时带好病人的病历和服药单（还有医保卡、就诊卡等）。
6.如果出现心跳骤停，立即胸外心脏按压，坚持到救护车到来。
注意：
1.患者发病后一定要即时停止活动，一定不要自行前往诊所医院！因为心肌梗死最初时期，心肌的电活动最不稳定，最容易出现恶性心律失常，引起心跳骤停！！！我们就遇到过患者走到急诊室突发心跳骤停的，即便是救护车转运随时都可能心跳骤停。
2.家人呼救时最好打电话，不要把患者一人放在一边，自己到处跑着去找人。
3.呼叫急救时要说明是胸痛、心脏病，这样救护车可以携带有关的监护、抢救设备。
4.呼叫救护车时报告清楚地址。如地点不容易寻找，最好派人到路口引导救护车，以免耽误抢救时间。
5.不建议发病后立即自行嚼服阿司匹林（网上流传）。因为一般人当时无法判定病人是心肌梗死还是其他疾病（有时医生都会误诊），有些疾病还不能服用阿司匹林，所以不建议自行服用。
可以引起胸痛比较常见的疾病还有：主动脉夹层 、肺动脉栓塞、急性心包炎 、急腹症、肺炎、急性胸膜炎、自发性气胸、纵隔气肿、胸部带状疱疹等，需要鉴别诊断。
（图片来源于网络）
10%的心梗患者自己去医院死在路上； 15%的心肌梗死患者会在第一时间拨打120； 50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了； 不到30%的人知道得了心肌梗死要做支架抢救。
心肌梗死能活几年？其实这个问题没法直接回答，因为心肌梗死分轻重缓急，很难具体说最多活几年，每一个人的情况都不一样。 但是心肌梗死确实是最严重的心脏病！ 心肌梗塞这是之前我们的称呼，现在我们更习惯叫心肌梗死。是指心脏的血管堵塞后，血管没了血流，心肌就会发生坏死，所以叫心肌梗塞，叫心肌梗死。
有一种心肌梗死叫猝死:
我们经常能听到各种猝死的消息，在全部猝死患者中，心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死。美国心脏协会研究指出25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。国内文献指出，在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关。足见心肌梗死的危险，对于这种心肌梗死，根本来不及救治，瞬间死亡，所以，这一累心肌梗死，从发生到死亡不足24小时。 为什么会猝死，发生心肌梗死后，血管完全堵死，这时候心肌坏死，心肌坏死的同时，破坏了心脏的电路系统，就是心脏的电线埋藏在心肌里面，心肌梗塞后这些心肌坏死，电线会断路或者短路，发生室颤或心脏骤停，一个意思，这时候心脏会马上停跳，所以会猝死。
到医院后经治疗也会有5-30%的死亡:
多年前，没有心脏支架的时候，心肌梗死送到医院，死亡率也高达，30%，随着支架的普及，心肌梗死到医院后，死亡率从原来的30%下降到5%...... 还有一部分出院后死亡: 因为大面积心肌梗死，或就诊晚的患者，即使经过治疗，也能出院，但如果已经合并心衰，那么出院后也会有一部分人死亡，尤其是面积大的心肌梗死。还有那些发生慢性心衰的人，也会影响寿命，慢性心衰5年死亡率和肺癌一样，所以这部分人寿命也会受到影响。 这也是什么我们一直科普，胸痛要及时就诊，这也是为什么我们国家现在在很多医院建设胸痛中心，绿色通道。所有的胸痛患者到医院优先，如果确诊急性心肌梗死，可以先治疗再交费。也会是为什么我们一直科普大家到医院一旦缺血心肌梗死，一定要立刻配合意医生，分秒必争，马上抢救。
因为时间就是生命，心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内开通血管，可使50%以上的缺血心肌免于坏死。 也就是说有的心肌梗死会在院外死亡，有的即使到医院也会死亡，最主要的原因和两个因素有关系，第一梗死的面积，第二梗死的后开通血管的时候。 梗死的面积是由梗死的部位决定的，比如血管堵塞在血管根部，那么随时可能死亡，即使不斯死亡，随后也可能心衰。如果梗死在细小血管，那么对心脏的影响不大，也不会影响寿命。
但是问题来了，我们怎么觉得心肌梗死发生在哪根血管呢？ 我们不能决定，但我们能决定就诊时间，这也是我们唯一能做到的，上面我们说了越早就诊越能挽救更多心肌，减少心衰发生，降低死亡率。
所以我们一直强调胸痛持续不缓解立即拨打120，到医院确诊心肌梗后立即给你签字配合医生治疗。
总之，心肌梗死，越快越能保命，切莫耽误时间。 【受维权勇士保护，侵权必究！如有心血管问题请私信！】
