你好，我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫，为您提供如下诊疗建议，仅供参考。
对于55岁的中年男性来说，多数人的降压目标值高压为140mmhg，低压为90mmhg。因此，从血压指标来看，应该加用药物帮助调整血压。在降压药物联合方案当中，如果已经使用了地平类的药物，一般可考虑加用沙坦类或普利类药物；也可以考虑加用控制心率的洛尔类药物，如美托洛尔缓释片等。但到底需要加用哪种药物，需要根据患者的病情来定，比如说如果患者平时心跳较快或者合并冠心病，可优先考虑加用洛尔类药物。需要格外提出的是，在处方联合用药时，一定需要根据患者的具体状态而定，这必须根据患者的状态而定包括患者的血压，血糖升高，是否存在冠心病等合并症等状态。根据患者现在用药情况，个人建议应该调整硝苯地平的剂型。普通的硝苯地平片药效维持较短，一般每天需要服药三次左右。即便是硝苯地平缓释片，依然可能需要每天服药两次。所以，如果服用硝苯地平，一般都需要服用硝苯地平控释片，这种药物一天一次即可。总而言之，大多数中年人的血压如果低压超过90毫米汞柱以上，一般都需要积极的治疗，将其控制在一个合理的目标范围之内。
高血压是我国最常见的心血管疾病。诊断高血压以后，首要任务是将血压控制在目标范围，减少血压波动，降低心脑血管的损害，减少脑卒中、致死性心肌梗死的发生。那么，55岁患者服用硝苯地平缓释片II长达2年，血压依然160/110mmHg，如何应对？接下来医学莘将为您解析。
硝苯地平制剂是降血压常用药，适合动脉硬化的中老年高血压患者，由于其具有较强的降压作用，故适合各种程度的高血压患者。硝苯地平缓释片II在普通硝苯地平制剂的基础上，通过缓慢释放硝苯地平，降压时间可长达12小时，在维持足够降压强度的同时，延长了降压时间，同时由于其价格能被大多数患者所接受，故使用硝苯地平缓释片II的患者较多。普通高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下，老年人可放宽至150/90mmHg，已经出现心、脑、肾并发症或合并糖尿病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下，单药降压的患者，在给予药物降压数月后，若血压依然不达标，应双联降血压。因此，55岁患者血压至少应控制在140/90mmHg以下，而在使用硝苯地平缓释片II长达2年后，血压依然为160/110mmHg，显然未达标，此时可在硝苯地平的基础上联用另一种降压机制不同的药物。
硝苯地平联合降压可选择美托洛尔，也可联用沙坦、普利或小剂量氢氯噻嗪。联合降压不仅可增加降压效果，还可减少硝苯地平缓释片II的不良反应，如美托洛尔可减轻硝苯地平引发的心悸，普利、沙坦、氢氯噻嗪可减轻硝苯地平引起的水肿。在更换治疗方案的同时，建议将硝苯地平缓释片II更换为长效硝苯地平制剂，如硝苯地平缓释片III或硝苯地平控释片等，后者降压时间长达24小时，可减少血压波动。在更换降压方案的同时，应注意改变生活方式，以低盐、高钾饮食为主，戒烟限酒，适当运动，减轻体重。需要注意的是，如果在使用两种降压药以后，若血压依然不达标，需要排除是否存在继发性高血压可能，如肾实质性高血压、肾血管性高血压、主动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等；如无继发性高血压，可考虑三联降血压，直至血压达标。
综上，在使用硝苯地平缓释片II长达2年后，血压依然高达160/110mmHg，应给予联合降压，同时建议将硝苯地平缓释片II更换为长效制剂；若双联降血压以后，血压依然不达标，首先应排除继发性高血压，其次可考虑三联降血压。感谢大家的阅读！
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