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心肌梗塞如何急救?

2022年05月30日 07:50:3415

春节是中华民族的传统节日,很多人沉浸在节日的气氛中,往往生活节奏被打乱、饮食无度、过度兴奋、过度疲劳等等原因,而忽视了健康,导致很多疾病发生,比如最凶险的急性心肌梗死。

急性心肌梗死最先出现和最主要的症状是胸痛,典型的疼痛部位为心前区或胸骨后,并可伴有压榨感、紧缩感、烧灼感、窒息感、恐惧感、濒死感等;还可出现恶心、呕吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、烦躁不安等,甚至发生致命性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克,甚至猝死。胸痛的持续时间常超过30分钟,甚至长达10余小时或更长,经休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

一旦发生急性心肌梗死,应立即作出如下应对:

一、安静休息,去除诱因,避免精神刺激、消除焦虑与恐惧、避免不必要的搬动,以免增加心肌耗氧量。如发生呼吸困难、不能平卧,应取的半卧位或坐位,以使呼吸困难减轻。如发生血压下降或休克,应取平卧位,尽量注意体位舒适、保暖。 二、吸入氧气,可以增加心肌供氧量。

三、硝酸甘油 是救治心绞痛、心衰最常用的药物。0.5毫克舌下含服,一般1~3分钟起效,作用可维持10~15分钟。但血压下降、心率过快或过慢、右室心肌梗死以及24~48小时内服用过“伟哥”的病人禁用,在应用过程中不要使血压低于安全范围。

四、经上述处理后,如果胸痛很快缓解,一般应考虑为心绞痛;如不缓解、甚至加重,应考虑是否发生了急性心肌梗死。如果发生了急性心肌梗死,往往不宜含服硝酸甘油,甚至在某些情况下可以加重病情。

五、如果高度怀疑为急性心肌梗死,可酌情选用阿司匹林100~300毫克嚼服,该药有抗凝作用,可以防止血栓扩大,防止新的血栓形成,可限制心肌梗死的范围。有时也要考虑冠心病以外的、以胸痛为表现的其他疾病,以及药物过期等因素。如果对阿司匹林过敏,或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史等,则禁用阿司匹林。

六、有一些情况不能服用硝酸甘油或阿司匹林,有时病人很难把握,则应立即拨打急救电话120。

七、急性心肌梗死的患者,绝不可自己去医院,必须及时拨打急救电话120。由医生进行必要的处理,尽快到医院完成再灌注治疗,如溶栓治疗、介入性治疗、冠脉搭桥,越早越好。

八、急性心肌梗死随时可能发生猝死,应立即进行现场心肺复苏。

心肌梗死总是令人谈之色变。

身边不时传来某某心梗,突然去了……,这种毫无预兆的不辞而别总是令人难以接受。

即使是医生朋友,也不时有类似情况发生,医者都不能自医,让普通人该怎么做呢?

学习早期识别心梗症状,采取科学的处置措施,可以减低心梗猝死风险。

1. 心梗都有哪些征象呢?

如果你在经历一种明显的胸闷胸痛,胸前区挤压感,濒死感,有时这种疼痛会放射到颈部、背部、手臂和牙齿部位,有时它仅仅表现为上腹痛,同时可能还有头晕、冷汗、恶心、呕吐等症状,你要小心了,这可能是心梗来袭。

尤其是对于中老年、男性、既往高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等高危因素聚集患者,当胸痛症状持续甚至超过15分钟的时候,你有更大的几率是心梗发作。

2. 可疑心梗发作,现场急救如何施救或自救呢?

首要的是拨打急救电话,告诉调度员你的症状,然后安静休息,采取舒服的体位,切不可自行下楼或驾车去医院;可由家人朋友在尽量减少活动的原则下开车送往医院。

在现场,没有什么灵丹妙药能拯救你几乎完全堵塞的心脏血管。如果你家里有阿司匹林或者硝酸甘油,你最好打电话给来急救途中的医生,询问是否可以服用。因为例如硝酸甘油就不能在血压低、右室心梗、48小时内服用过伟哥的患者使用。即使没有硝酸甘油使用的禁忌,在含服1-2片不能缓解胸痛时,也不要再继续使用。

心肌梗死并不总是会发生心脏骤停,大部分心梗经过治疗都可以康复出院,只是需要长期服用药物治疗。

但同病不同命,有些心梗患者,在早期快速出现室颤、心脏骤停,此时目击者就需要开始现场心肺复苏。

若胸痛发作,继之失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息,即为心脏骤停。你应先呼叫120急救电话,并在急救人员指导下给予心肺复苏(从胸外按压开始,胸外按压与人工呼吸比为30:2,即按压30次之后,人工呼吸2次,如此交替进行)。

如果你没有接受过心肺复苏培训,可以单纯给予患者胸外按压(每分钟100-120次),省略人工呼吸步骤。直到急救人员到达。

如果附近有自动体外除颤器(AED),你应该快速取得AED,给无反应无呼吸或仅有濒死喘息者贴上电极贴片,让AED分析患者是否有室颤。如为室颤,除颤器会自动充电,并建议你按下电击按钮,给患者除颤,然后继续心肺复苏。

如果你被及时送达医院,医生会完善一系列血液与影像检查,当医生建议你需要即刻溶栓或者冠脉造影植入支架治疗时,你要配合医生,快速决策,争取最佳的救治时机。越快做决定,你的心肌损害将减到最低。

心梗很吓人,所以网络上有很多谣言,例如心梗,您需要拍打肘内窝急救,你需要自我咳嗽急救,你需要坐着千万不能躺下,你需要使用某某神药,这些都是毫无科学证据的,只会误导你,延误你的正确决策,误了卿卿性命。

有谁在传播类似谣言,你拿这篇文章砸到他的脑门上。

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