1,卧床休息,尽量减少不必要的搬动,密切观察神志,瞳孔,血压,呼吸,脉搏,体温的变化。给氧,吸痰,头部置冰袋,留置导尿管,记24小时出入量。发病2一3天后可行鼻饲,每日热量1500kCal,每日补液量1500ml,注意电解质平衝。2,控制血压。3,降低颅内压。4,使用上血剂。5,脑细胞代谢激活剂。6,抗感染。7,中医调理。
尽量多刺激病人四肢,一来促进病人脑部出血的吸收,二来改善四肢的肌肉与血供状态,三是促进脑部与四肢的功能联系。
脑溢血病人的调养和护理
一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
适当给氧,以间歇吸用为宜;
③保持营养和水电解质平衡。
(二)控制脑水肿,降低颅内压;
(三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
(五)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
三、手术治疗
四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果