痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，在超重或肥胖型的中老人群中发病率较高，且男性多于女性。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环 节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。
对于高尿酸血症和痛风的主要膳食目标就是控制不发病或降低发病频次。
具体的膳食营养管理目标：
1.保持适宜体重，避免超重或肥胖
2.避免高嘌呤食物，减少尿酸形成
3.多用素食为主的碱性食物，促进尿酸排出
4.保证液体摄入量充足，促进尿酸排出，预防尿酸肾结石
5.避免饮酒及乙醇饮料
6.建立良好的饮食习惯，忌暴饮暴食，避免诱发痛风性关节炎急性发作
因此，尽可能选择富含钠、钾、钙、镁等元素，在体内能氧化生成碱性离子的食物。属于此类的食物有各种蔬菜、水果等。例如西瓜和冬瓜不但属于碱性食物，且有利尿作用，对痛风治疗有利。结合膳食营养管理目标，在选择蔬菜时，可以尽可能选择绿叶菜，不仅本身嘌呤含量低，且含有大量水分保证液体摄入。如：白菜、卷心菜、苦瓜、丝瓜、西葫芦等。但并不是所有蔬菜都是“安全的低嘌呤”，例如：豆类、芦笋、香菇、紫菜等，均为含嘌呤较高的蔬菜，当然这是指在蔬菜这个圈子里。
总结，虽然多食素菜可以利于痛风治疗。但绝不是唯一的路径，膳食管理的6个目标都不可轻视。综合实行更利于痛风治疗。
参考资料：
1.中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南.中华风湿病学杂志，2011，6（15）:6，410-413.
（1）适合痛风病人的养生汤：
您好，感谢您的提问，痛风病人最显著的一个特征就是疼—缓解—疼----缓解，引发疼痛的最直接原因就是摄入的嘌呤偏多，那么嘌呤存在于哪些食物当中呢？我们日常饮食中又有哪些饮食习惯会使嘌呤增高呢？高嘌呤食物：猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏、白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤、酵母粉。
低嘌呤的食物：谷薯类 大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。
蔬菜类 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。
水果类 橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁。
蛋乳类 鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、酸奶、炼乳。
硬果及其他 猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）。果冻、果干、糖、糖浆、果酱。
我们沿海城市例如大连、青岛之类的痛风患者尤其居多，沿海地区一到夏天的时候撸串吃海鲜已然成为了家常便饭，当然也少不了男士们的最爱----啤酒，啤酒加海鲜嘌呤指数爆棚，以至于患有痛风患者的人特别多，所以痛风患者需要多吃低嘌呤的蔬菜为好。
高爽（国家二级公共营养师、中药学学士、营养学会会员、营养科普原创作者）
