高血压和肾脏疾病关系密切，互为病因和加重因素。各种的肾脏疾病都可能导致高血压加重，高血压也可以导致肾脏疾病加重。那么，那些患有肾脏疾病的高血压患者血压应该控制到多少呢？
慢性肾脏疾病合并高血压的患者，一旦血压高于140/90mmHg就可以启动降压治疗。降压的把目标可以参考白蛋白尿的数值，比如说如果白蛋白尿＜30mg/d时，可以把血压控制在140/90mmHg以下就可以；而白蛋白尿在30mg以上的话，尽量把血压控制在130/80mmHg以下，当然有时候面对一些老年患者可以适当放宽降压目标。
在药物选择方面，普利类降压药和沙坦类降压药可以作为首选，因为这两类药物不但可以降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，改善预后。地平类药物也可以使用，利尿剂也可以使用，但是具体使用哪一种要看eGFR的具体水平。β受体阻滞剂（倍他乐克这类药物）也可以考虑，尤其是那些心率较快、交感兴奋的患者。
部分肾脏疾病高血压患者，表现为难治性高血压，一般需要多种药物联合使用。这时候如何联合用药，就要看患者的具体病情了。
高血压和肾是一对冤家，为什么呢？
因为高血压可能会导致肾功能不全，肾功能不全也会导致高血压。
有时候我们在临床都无法区别谁在先谁在后，但部分继发性高血压都和肾脏有一定的关系，比如:肾动脉狭窄，肾衰，嗜铬细胞瘤，原醛等等。
对于继发性高血压，那肾脏更是首要任务，只有解决好肾脏，血压才可能更加平稳。
为什么高血压会对肾脏造成损害？ 当高血压时，对肾脏里的血管的压力随之增高，为了对抗这种压力，肾脏的血管壁就会不断的增厚以防止破裂，而血管壁增厚的结果就是血管变细，当血管变细时，流经肾脏的血液就会变少，一方面减少了体内垃圾的过滤量，导致垃圾在体内的堆积；另一方面肾脏本身也会因为血流减少而造成“营养不良”，因此，长期高血压有可能会对肾脏造成损害。
原发性高血压，如何保护肾脏呢？
方法很简单，积极控制血压就是对肾脏的最好保护。
控制血压做好以下几个方面:
1.戒烟戒酒；
2.低盐饮食，同时控制脂类糖类摄入，多吃蔬菜水果，五谷杂粮。
3.运动锻炼，控制体重，减肥。
4.如血压仍无法达标，只有配合药物治疗。
总之，高血压保护肾脏，就是要积极控制血压。别等到肾脏出现问题，才想到原来高血压这么厉害。
