组织和运用方剂应重视哪些重要环节
1. 准确辨证 中医处方用药的有效性在于准确辨证。只有准确辨证,才有准确的立法和处方用药。辨证一错,则一错百错,毫无疗效可言。一个好的临
床医生,应该善于运用望、闻、问、切四诊手段,八纲辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等方法诊察辨证疾病,以保证立法、处方用药的准确性。
2. 依证立法 中医处方用药的第二步是设立治法。辨证是为治法的设立提供依据,也就是说,治法应当根据辨证结果的需要而提出,不能凭空设想,这
就是我们强调的“法随证立”。
3. 依法处方 所谓依法处方是指依据所设立的治法进行处方用药,反过来说,处方最终产生的治疗作用一定要体现所设立的治法。依法处方有两种形式,一是选择成方加减变化,叫“依法选方”;二是直接选药组方,也叫“依法组方”。一个高效的临床医生,应该是上述两种形式的结合应用。当然,更多的是“依法选方”,因为成方是经临床检验有效的。选药组织的方剂是新方,难以肯定疗效,同时,组方是一个中医综合水平要求很高的处方用药形式,但是,当辨证立法后,难以找到比较相符的方剂时,就要“依法组方”,创建新方的前提,必须是熟练地掌握了组方理论和有较多应用成方的经验,才可能成为有效的处方,完全脱离成方经验的临证组方是绝对不存在的。辨证、立法、处方都是中医理论的体系,它构成了理、法、方、药中医治病的基本模式。一个高效处方,证、法、方三者间紧密相连,体现高度的统一性。这也是检测一个处方临床用药准确与否的重要方法。
4 善于变化
4.1 从兼证变化成方 是指当前辨证的病证与某一成方主证相符,但其兼证不同,在选用原方的基础上,对其组成中的次要药物进行合理的变化,使变化
后的方剂更适合病情治疗的需要,习称“成方的随证加减”。这是中医临床处方用药最常用的形式。
4.2 从主症的侧重不同变化成方 一个主治证有很多主要症状,临床上根据主要症状的侧重加上相关治疗的药物,以提高成方的疗效。
4.3 从病情、年龄、体质、地区、季节、气候加减成方 同一个病证,由于病情的轻重,年龄的大小,体质的强弱,地区、季节、气候的差异也要变化成方处方用药,以调整原方作用能力的大小,这里主要通过药量的增减来完成。
5 重视有效“药对”
“药对”是指具有特殊功效的两个药物的特定配伍,是中医临床用药的宝贵经验,在辨证选方用药的基础上,根据需要合理加用“药对”,可提高疗效。例如:麻黄配桂枝,发汗力强;麻黄配杏仁,平喘效好;桔梗配杏仁,止咳良药;
6 中医辨证结合西医辨病
很多中药对西医某种病的病因病理有直接的治疗作用,在辨证选方用药的同时,辅以辨病用药,可提高疗效。例如:肺脓肿多配用鱼腥草、芦根、桔梗;
肺炎多配用鱼腥草、黄芩、车前草;乳腺炎多配用蒲公英、芒硝
牡蛎怎么吃才有功效？
牡蛎的做法及营养知识详细介绍
别名：蛎蛤、左顾牡蛎、牡蛤、蛎房
使用提示：内服：煎汤，15至30克，先煎；或入丸、散。外用：适量，研末干撒或调敷。牡蛎不宜多服久服，以免引起便秘和消化不良。
牡蛎知识介绍：
牡蛎为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎及大连湾牡蛎等的贝壳。近江牡蛎、长牡蛎我国沿海均有分布，大连湾牡蛎分布于我国北方沿海。在每年的5至6月，当牡蛎生殖腺高度发达而又未进行繁殖，软体部最肥时进行采集，采收时将牡蛎捞起，开壳去肉，取壳洗净，晒干。
1. 近江牡蛎呈圆形、卵圆形或三角形等。左壳凹陷，大而厚，右壳平坦，稍小。右壳外表面稍不平，有灰色、紫色、棕色、黄色等颜色。环生同心鳞片。内表面白色，边缘有时淡紫色、质硬，断面层明显，厚2至10毫米，无臭，味微咸。
2. 长牡蛎呈长片状，背腹缘几平行，右壳较小，鳞片坚厚，层状或层纹状排列，淡紫色或黄褐色，内表面瓷白色，壳顶两侧无小齿，左壳凹下很深，鳞片较右壳粗大
3. 大连湾牡蛎呈类三角形，背腹缘呈八字形。右壳外面淡黄色，具同心鳞片，内面白色。左壳同心鳞片坚厚，同央凹下呈盒状。
牡蛎补充信息：
根据炮制方法的不同分为牡蛎、煅牡蛎。
煅牡蛎：取净牡蛎，置耐火容器内或无烟炉火上，用武火煅至酥脆时，取出放凉，砸碎。
炮制后贮干燥容器内，置干燥处。
牡蛎适合人群：
1. 病虚而多热者宜用。
2. 虚而有寒者忌之。
牡蛎食疗作用：
牡蛎味咸、涩，性微寒；归肝、心、肾经；质重镇降，可散可收；
具有平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩的功效；
主治眩晕耳鸣，手足振颤，心悸失眠，烦躁不安，惊痫癫狂，瘰疬瘿瘤，乳房结块，自汗盗汗，遗精尿频，崩漏带下，吞酸胃痛，湿疹疮疡。
牡蛎食物相克：
牡蛎恶麻黄、吴茱萸、辛夷。
牡蛎做法指导：
1. 收敛固涩宜煅用，余均生用。
2. 肝阴不足，肝阳上亢，头晕胀痛，目眩耳鸣，烦热面赤，或渐觉肢体不利者，可与代赭石、生龟甲、白芍、怀牛膝等配伍，以平肝滋阴。
3. 阴虚火旺者，可与玄参、麦冬、黄连等同用。
4. 肝肾阴亏，肝火灼津为痰，痰火凝聚而成瘰疬瘿瘤者，可与玄参、贝母相合。
5. 自汗、盗汗者，可与黄芪、麻黄根、浮小麦配伍。
