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如何运用护理程序进行护理教学查房?

2023年10月03日 06:03:311

如何运用护理程序进行护理教学查房?

1 资料与方法

 1.1 收集资料:教学查房由病区护士长负责,护士长在查房前数日,选择好病例,一般选择症状、体征较典型,病情复杂,并进行过大、中型手术或是本院新开展手术的病例;病例确立后,该患者的责任护士按整体护理的要求作好疾病治疗与护理过程汇报的资料准备。参加查房的其他护士应了解病情,访问患者,复习与该疾病相关的知识,积极参与准备工作。护士长或小组骨干护士做好全面备课,以主持本次的教学查房。

1.2 查房顺序

 患者评估:患者评估一般在患者床边进行,先由责任护士在床边作简要的病史汇报,包括现病史、辅助检查、治疗用药等。然后示范性地与患者或家属进行交谈,收集患者的主观资料,并对患者进行系统的护理体检。参加查访的其他护士可作资料的补充收集,最后主持人作小结和评价。为了避免在患者面前讨论病情而引起医疗纠纷或触犯特殊病例的保护性医疗制度,以下步骤一般在病区示范教室进行。

如何进行护理查房?

护士查房形式:

1、以病人为中心的护理程序查房;

2、以护理质量为中心的评价性查房;

3、以护理技术为中心的操作性查房;

4、以护理管理为中心的管理性查房。查房类型: 1、由临床护士参加的由护士长或护理部组织的护理查房,从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的查房。 2、由带教老师负责按护生所在学校的教学大纲、教学计划、课程要求,选择适当的病例组织护生进行的护理查房。

如何进行五脏养生?

五脏保健,从四季看,春季是肝脏保健的好季节,要保持心情好,情绪平和,适当活动,舒展四肢,早睡早起,可适当吃些酸;夏季养心,要避免烧心,注意提神,多运动,避开高温和夏季酷暑,宜吃苦味食物,晚睡早起;秋季护肺,忌伤感,注意益佳益保暖,早睡早起,适当吃些清凉湿润的食物;冬季滋补肾脏,很少外出活动。注意保暖避寒,早睡晚起,适当吃些温热的食物。我们应该四季保持脾胃健康。它主要是一种科学的饮食。我们应该锻炼四肢以增强脾胃。

怎样进行辟谷养生?

辟谷当天清晨起床后就不再进餐,收起家中所有看得见的零食和水果,在吃饭时间或者饥饿时,可以多喝水,当天晚上要早睡,第二天早晨开始复食。从现在起,你就每周开始体会一次饥肠辘辘很舒服的感觉吧!

天竺桂如何进行日常护理?

答:喜温暖湿润气候,耐阴,宜放在光亮通风的室外。忌阳光暴晒和直射。夏季高温时,要及时补充水肥,向叶片上洒水,保证正常生长,还要少量多次补充复合肥或氮肥。

鹅口疮如何正确的进行护理?

鹅口疮是由于口腔内白色念珠菌感染引起的真菌感染性疾病,一般情况下对于鹅口疮需要进行抗真菌的治疗,首先要保持良好的口腔卫生,奶瓶应严密消毒。可以使用3%的碳酸氢钠水溶液擦拭口腔,同时将制霉菌素制成粉末混合甘油进行涂抹。定期进行复查。

母猪分娩后如何进行护理?

分娩后母猪的健康状况,对仔猪育成率和断奶体重影响极大。因此,必须加强产后母猪的护理,一般在母猪产后8~10小时内原则上不喂料,但要保证喂给豆饼、麸皮汤或调得很稀的汤料。产后2~3天内不宜喂得过多,饲粮要营养丰富,容易消化,视母猪膘情、体力、泌乳及消化情况逐渐加料。在其产后5~7天内逐渐达到标准喂量或不限量采食。

如果天气温暖,母猪产后2~3天即应到舍外逍遥活动,这对恢复体力、促进消化和泌乳是有利的。有的母猪因妊娠期营养不良,产后无奶或奶量不足,可喂给些小米粥、豆浆、胎衣汤、小鱼虾汤、煮海带肉汤等催奶。对膘情好而奶量少的母猪,除喂催乳饲料外,应同时采用药物催奶(调节内分泌)。

为促进母猪的消化功能,改良乳质,预防仔猪下痢,母猪产后可每天喂给小苏打(碳酸氢钠)25克,分2~3次于饮水中投给。对粪便干燥有便秘趋向的母猪,宜投喂些鲜嫩青料,设法增加饮水量,必要时适当喂给人工盐等。

产房要经常保持温暖、干燥、空气新鲜,最好每2~3天喷雾消毒一次(可选用对猪体无害的消毒药物,如过氧乙酸、来苏儿、百毒杀等);对有产后感染(如子宫炎)的应及时治疗,同时必须改善饲养管理条件。

卧床老人护理该如何进行?

一、建立舒适的居住环境

长期卧床老人的居住环境一定要清洁、整齐、安静。设置应尽量考虑老人的方便、舒适、安全等条件。房间要每天定时开窗通风,保持空气新鲜,阳光要充足。室温应保持在18-20℃之间,湿度以50%-60%为宜。房间内可摆设一些鲜花绿植,增添生机,以增强老人与疾病斗争的信心和勇气。可适当给老人播放一些悦耳动听的轻音乐,有助于缓和老人心情和加快康复过程。

二、日常基础护理至关重要

1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单,上面再铺一层棉布床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤。床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶,尿湿的床单随时更换。老人衣着要宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。

2、做好晨晚间护理。晨间护理可促进老人血液循环,保持口腔卫生,使老人感到清洁舒适,有利于预防并发症,内容包括:口腔,脸,手,皮肤,床单的清洁,以及头发梳理和按摩受压处。晚间护理可使老人放松,舒适,清洁,促进睡眠,内容包括:除重复晨间护理内容外,给老人擦拭背和臀部,用热水泡脚,女老人冲洗会阴,剪指甲,整理床单位,注意保暖。

3、做好床上喂饭和饮水护理。对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,老人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。

三、心理护理莫忽视

由于老人长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。为此,应当针对每位老年人不同的心理特点,因人施护。首先,护理员应尊重老人,注意自己的言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言,称呼时要使用尊称和敬语,操作前要用建议商量的口吻,对老人提出的问题要及时给予满意答复。其次,要及时给予情感的疏导,护理员要用热情的态度,亲切的言语,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。对易激动的老人,要因势利导,做适时的安慰与同情,或转移话题交谈。对一些较固执和情绪暴躁的老人不要过分计较,也不要强行制止,护理员要设身处地体会他们的内心感受,多给他们精神上的支持和安慰,以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力,以调整老人的情绪。

四、长期卧床病人主要并发症的预防护理

长期卧床且又患大小便失禁,护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗,做好心理护理必不可少,基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄,病情,失禁的原因、时间(晨间、晚间)等,根据分析制定个体化护理方案。如果老人清醒,但虚弱无力,不自主地排泄大小便,这类情况可通过观察老人的二便规律,再根据规律设定安排二便护理计划,做到有目的,有准备的主动护理,减少在床上排尿便的次数。如果效果不好,可根据实际情况留置尿管,每天进行1-2次尿道消毒,按留置尿管常规护理。大便要及时清理,适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

五、大小便失禁病人的护理对策

1、预防足下垂。足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背,指导和帮助老人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反胀),时间不可过长。每日数次,防止膝关节屈曲挛缩。

2、口腔护理与预防呼吸道感染。卧床老人体弱,免疫力减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力减低或减退,易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性老人,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系,对于卧床的老人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,要求卧床的老人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的老人,护理员每日需遵医嘱2-3次为老人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。

3、肺部感染的预防及护理。保持房间环境清洁,每天早、晚开窗通风30min,室内温度应保持22~24℃,湿度应50%~60%为宜,每天紫外线灯消毒一次,每次30分钟。长期卧床老年人,呼吸道分泌物不易咳出,因此,应鼓励老人做深呼吸及有效咳痰,每次翻身时叩背促进痰液排出,叩背时手呈背隆掌空状,从肺底向气管方向逐渐叩,自下而上,从外向内,每次10余下。叩背的同时注意观察老人的面色、呼吸、心率。如有异常,立即通知医生,判断引起异常的原因,配合医生进行救治。情况严重需要吸引器吸痰时,应选择多测孔透明硅胶吸痰管,严格遵循无菌操作,吸痰时动作轻柔敏捷,自下而上,左右转动,每次吸痰不超过15s。对于张口呼吸的病人,因呼吸道干燥,在吸氧的同时,可使用超声雾化吸入,每日2次,对于气管切开的患者可根据情况使用气道湿化器以湿化气道预防呼吸道感染。

4、皮肤护理防止压疮。对于长期卧床的老人使用气垫床,使受压部位气血运行通畅,但是仍需要定时翻身。白天每2小时翻身一次,夜间不超过3小时翻身一次,定时翻身老人我们制作了翻身记录卡,时间、体位、皮肤情况及时记录,保证按计划的实施。因老年人皮肤弹性差,特别是长期疾病消耗,病人消瘦,皮下脂肪少,肌肉萎缩,翻身时应特别小心,宜两个人合作,动作轻柔、准确,避免拖、拉、推,减少皮肤摩擦,同时应保持床铺清洁、平整、无碎屑,避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。翻身前应先拍背,嘱其咳嗽,再让老人饮温开水1-2口,再次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时了解皮肤情况,发现问题及时处理,对于受压的骨突部位,作局部按摩或使用气垫等措施以预防压疮。

5、预防下肢静脉血栓的发生。卧床的时候要抬高患肢,高于心脏的水平,以减轻患肢的水肿,老人要正确的认识疾病,保持一个乐观的情绪,积极的面对疾病的治疗,另外家属也要经常和老人沟通,使其消除紧张感,积极的面对治疗。注意保护好下肢防止各种感染,避免擦伤、碰伤患肢,另外还要保持肢体清洁,预防感染。患者的饮食要注意清淡,忌油腻辛辣的食物,饮食要低脂肪且富含纤维素,保持大便的通畅,避免用力排便使老人腹压升高,影响静脉的回流。

六、饮食要合理搭配

长期卧床老人的身体抵抗力差,应在饮食方面加强营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。由于这种长期卧床老人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。要注意一点的是,由于老人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水,每日可做腹部按摩,轻揉下腹部,养成每天定时排便的习惯。两天以上不排便时,应酌用润肠通便药促其排便。

七、加强肢体功能锻炼

长期卧床老人要防止肌肉废用性萎缩,护理人员应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔。老人不能进行主动运动时,每天进行床上被动操作的锻炼。

总之,要特别重视对长期卧床老人的护理,最大限度的减轻老人的痛苦、使他们在舒适温馨的环境中尽可能的提高生活质量。

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如何合理进行养老养生产业规划?

养老养生产业规划是为有养生需求人群及老年人提供适宜养老养生的住宅、设施以及服务,满足有养生需求人群和老年人特殊需要,融合复合地产和现代服务业的一种新兴地产业态,是对养老地产与养生地产优势的整合升级。

养老养生产业前景与市场现状需要从产业前景与发展现状来进行判断和综合分析。

要进行合理的养老养生规划最好还是找专业设计院,如远景设计研究院。

秋季做哪些养生护理?

秋季是养生护理的重要时期。首先,要注意保暖,穿上适当的衣物,避免受凉。其次,要加强锻炼,选择适合的运动方式,增强体质。此外,要注意饮食调理,多吃富含维生素的水果和蔬菜,补充充足的营养。还要保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。此外,可以适当进行中医养生,如按摩、针灸等,促进身体的平衡和健康。总之,秋季养生护理要综合考虑多个方面,保持身心健康。

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