怀孕之后,需要做一系列产检,其中唐氏儿的筛查是非常重要的环节。我第一次怀孕时是10几年前,那时候这些项目都没有选择,主要是当时技术不成熟,医院也不会极力推广,我们也没有相关的预防意识。第二次怀孕时已是高龄产妇,直接做的NT检查和无创DNA。关于这些项目,检查时间、检查方法、检查范围、准确率和适用范围都是不同的,我们详细分析一下。
NT检查NT检查是检查胎儿的颈后透明带,简称NT检查。
*检查时间:
怀孕11周到13周+6天,太早太晚都不行。因为太早检查,透明带还没有形成;太晚检查,透明带就会消失,无法测量。
*检查方法:
通过普通二维B超的方法,通过扫描孕妇腹部,检查胎儿的颈后透明带厚度。
*结果判断:
NT的临界值在国内执行2.5mm的标准,国外一般执行3.0mm的标准。在国内的话小于2.5mm说明唐氏儿的风险非常低。
如果高风险,预示着胎儿有唐氏综合征或者其他结构畸形,需要关注后期的唐筛结果和大排畸结果。
*准确率:
结合后期唐筛结果分析,准确率为80%。
*适用范围:
所有的孕妇都要做该项检查。
唐筛唐筛就是唐氏综合征的一项常规筛查实验。
*检查时间:
怀孕16周到18周之间,有的医院也会在怀孕11周开始检查,叫做早期唐筛。
*检查方法:
抽取孕妇静脉血,检查AFP、HCG、E3等3个免疫学指标。其中AFP可以检查神经管畸形。
*结果判断:
根据AFP、HCG、E3的检查结果,再结合孕妇的年龄、体重、预产期等指标综合判断唐氏儿的风险高低,会以1:150等这样的形式表示,意思是说每150个孩子中就有一个是唐氏儿。后面的数字月底,风险越高。如果是高风险,建议做无创DNA或者羊水穿刺。
*准确率:
为60-70%,准确率不高,假阳性率很高。
*适用范围:
适用于35岁以下唐氏儿风险较低的孕妇。
无创无创DNA是利用基因技术筛查唐氏儿的一项常规筛查实验。
*检查时间:
怀孕16周到18周之间。
*检查方法:
抽取孕妇静脉血,检查13、18、21三体染色体。
*结果判断:
分别对三体结果分析,得出风险高低的结论。如果风险高,则需要做羊水穿刺确认。
*准确率:
为99.99%,准确率很高,但是只限于3种染色体,有一定的局限性。
*适用范围:
适用于35岁以上的、唐筛高风险的、NT值偏高的、有唐氏儿生育史的、家族中有唐氏儿的、吸烟喝酒的、处于辐射化学等污染环境的、服用了一些药物的孕妇。
羊穿羊水穿刺是检查唐氏儿的金标准。
*检查时间:
怀孕16周以后。
*检查方法:
在B超的辅助下,用穿刺针穿刺孕妇的腹部,穿入羊水中,抽取10-20ml羊水。在细胞遗传学实验室,收集胎儿脱落的皮肤组织,进行染色体分析。
*结果判断:
会对全部23对染色体进行分析,确定每对染色体有无异常
*准确率:
为99.99%,准确率很高,针对全部染色体。
*适用范围:
适用于35岁以上的、无创高风险的、NT值偏高的、有唐氏儿生育史的、家族中有唐氏儿的、吸烟喝酒的、处于辐射化学等污染环境的、服用了一些药物的孕妇。
总之,怀孕后NT检查是必须要做的,唐筛、无创、羊穿中根据自己的情况任意选择一个,如果有一个是高风险,就要进行更高级的检查。
如果您觉得有用,麻烦点个赞再走呗!如果还有不清楚的可以留言,我们一起讨论哦!感谢支持!
二胎宝妈,高级育婴师,个性化训练指导师,多平台原创作者。爱孩子、爱生活,愿与万千妈妈分享育儿经验,关注我,获取更多育儿知识。
NT,唐筛、无创、羊穿,都是常规排查胎儿染色体异常的手段,只不过时间早晚和顺序不同。咱们一个个来分析:
NT:1,单做NT这个B超是不建议的,需要配合血清指标一起来做,也就是早期唐筛。
2,检查时间:孕11~13周+6,过了14周胎儿颈后透明带就会消失,被淋巴组织吸收。所以最晚不能晚于13周+6。
3,技术种类:属于筛查技术,孕妈没有风险。
4,检出率:80%左右,比中期唐筛要高。
5,检查项目:主要通过胎儿颈后透明带的厚度来排查胎儿是否染色体异常或先天性心脏病等畸形。
6,孕妈是否需要检查?必检项目。
唐筛:1,检查时间:孕15~20周+6
2,技术种类:属于筛查技术,孕妈没有风险。
3,检出率:50%~60%左右
4,检查项目:和早期唐筛一样,主要包括21三体和18三体,以及开放性神经管畸形。
5,检查费用:比较低,有的地区还是免费的。
6,孕妈是否需要检查?如果早期唐筛高风险,直接跳过;如果孕妇的预产期年龄满35周岁以上,也可以直接跳过,不需要做。
无创:1,检查时间:孕12~26周都可以。
2,技术种类:属于筛查技术,孕妈没有风险。
3,检出率:达到99%,有1%的漏检率。
4,检查项目:21三体,18三体,13三体。
5,孕妈是否需要检查?如果早唐、中唐低风险直接跳过,孕妇预产期年龄满35周岁以上,也可以跳过不做。
羊穿:1,检查时间:孕16~22周+6
2,技术种类:属于诊断技术。
3,检出率:100%,是最靠谱的检查手段。
4,检测项目:能够检测所有染色体数目和结构性异常,是排查唐氏综合征的金标准。
5,风险:有创,有3‰的流产或感染风险。
6,孕妈是否需要检查?如果早唐、中唐、无创都是高风险,或者孕妇的预产期年龄满35周岁以上,这是推荐的必做选项。
祝孕妈:顺利通过每一项产检!