大家好，我是一名肾内科医师，像我们科室其实也经常收治糖尿病患者。有网友可能有疑问了，肾内科不是看肾脏疾病嘛？在这我告诉大家，其实肾内科医生也算是半个内分泌科医生了。因为随着糖尿病病程的进展，不少糖友会出现“肾脏”并发症。如果糖尿病患者出现“微量蛋白尿”时就要开始在肾内科门诊进行随访。对于糖尿病的治疗我也有一些个人的心得，下面我就结合自己经验在这分享给大家。
糖尿病的流行病学调查分析糖尿病它作为临床上最常见、多发的慢性病之一，已经严重的威胁到了人类的身体健康。据相关的流行病学调查显示，早在2011年全世界的糖尿病患病人数已经达到3.66亿之多。近30年来，由于我国经济的高速发展、生活方式的改变，我国的糖尿病患病率其实也在飞速增加。截止到2012年，中国的成人糖尿病患病率已经上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率为12.1%，女性患病率为11%。基于糖尿病的众多并发症来看，我认为糖尿病一定要早发现、早就诊、早治疗才是正解。
运动可以治疗糖尿病吗？●答案是肯定的，但里面还有很多的细节我需要交待给大家听。相信很多人都听过糖尿病治疗一共有五驾马车。但近年来的观点已经分为旧五驾马车和新五驾马车。这旧五驾马车主要是指糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我血糖监测。而新五驾马车的内容是在原有五驾马车的基础之上，又提出了需要降压、降脂以及抗血小板聚集，减轻体重和控制血糖等联合防控方案。
●对于糖尿病患者而言，运动有什么实质性的好处呢？科学研究证实，它可以提高2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性；减轻胰岛素抵抗和改善葡萄糖代谢降低血糖；促进血液循环和心脏健康；改善心肺功能；改善脂肪和蛋白质质代谢；降低甘油三酯水平；使患者精力充沛，缓解压力。
●其次运动还可以帮助改善糖尿病患者心理状态；改善糖尿病患者的骨骼肌功能，增强肌肉力量和身体灵活性，减少身体脂肪含量，保持标准体重。故运动疗法可以起到预防和（或）治疗糖尿病以及并发症之作用。有流行病学调查研究表明，规律运动8周以上可将2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平降低0.66%，坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率可显著降低。故糖尿病患者应在医生的指导下坚持适宜运动、锻炼。
糖尿病患者运动的注意事项●大家别看到我上面谈到“运动疗法”可以治疗糖尿病时期望值就爆表。其实它也是有自己的适应症的，如果用的不好反而是适得其反。所以综合总结来看，对于糖耐量减低者、无显著高血糖并发症的2型糖尿病患者运动疗法是的绝对适应症。
●但是对于有轻度合并症的患者（如有微量白蛋白尿，无眼底出血的单纯性视网膜病、无明显自主神经功能障碍的糖尿病周围神经病变等）则需在饮食指导和药物控制血糖后再进行运动疗法，这就是糖尿病患者运动的相对适应症。对于无酮症酸中毒的1型糖尿病患者（病因是胰岛素的绝对缺乏），在调整好饮食和胰岛素用量的基础上，运动治疗其实也能能有效将血糖控制在良好水平。
●但是请注意，如果你的空腹血糖＞16.7mmol/l、反复低血糖、血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染，增殖性视网膜病变、严重肾病严重，心脑血管疾病（如不稳定型心绞痛，严重心律失常，一过性脑缺血发作等）是不能选择运动疗法的，所以在这点上它又变成了禁忌症（注：这种情况一定要等到病情控制稳定后方可逐步恢复运动）。
适合运动疗法的糖尿病患者该怎么进行有效运动？●运动强度：建议大多数2型糖尿病患者进行低至中等强度的体育活动即可。而中等强度的标准则为：运动中的目标心率为（＜170-年龄）。以达到锻炼后稍感心悸气短而能连贯说话，不能唱歌有微汗、稍累；锻炼后稍感肌肉酸痛，但休息后消失，次日体力充沛的状态为宜。
●运动项目：这需要根据患者的健康程度和平时的运动习惯进行个体化选择。主要包括快走、慢跑，骑自行车，打太极拳，乒乓球，羽毛球，游泳，跳绳，爬楼梯均可。像这种有氧运动，建议每次在20~60分钟左右就要停下来先休息一下，对于运动的频次建议大约是每周3~7次，如果感觉每次运动量较大时可间隔1~2天再进入下一个运动周期。
综合总结●糖友在运动时最好是随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防止运动后发生低血糖。如果在运动时有任何不适，如心慌冒虚汗、全身乏力憋气、下肢疼痛等不适时应立即停止运动。必要时就近就医，以免发生意外。运动后要仔细检查皮肤、足部关节是否有损伤，如有损伤应请专业的医护人员进行处理，不要自行处理。运动后做好记录，以观察运动降低血糖的作用，如运动量较大，在当天睡觉前最好测试一次血糖。
●运动其实就是增加人体糖脂的代谢、增加有氧运动能力、增强循环呼吸功能、降低心血管疾病风险、减轻体重和降低体脂含量、减少胰岛素用量、增加机体组织对胰岛素的敏感性。所以不要在注射胰岛素或口服降糖药物发挥最大效应时做运动训练，也不建议空腹时运动（这几种情况下容易出现低血糖风险）。相信自己，树立信心，科学锻炼，让运动疗法成为你控制血糖的一大利器。
作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
不能说运动可以直接治疗糖尿病，应该说运动对糖尿病的治疗是有很大帮助的。
运动疗法是糖尿病治疗的基础疗法，通过控制饮食以及正确运动再配合药物治疗，可以达到比较好的降血糖，控制糖尿病病情发展，延缓并发症发生的目的。
那麽，如何运动才能辅助治疗糖尿病？
1，应从吃第一口饭算起的饭后半到一小时开始运动。运动的时间以30~60分钟为佳，包括运动前准备活动时间及运动后的恢复整理时间。尽量进行中等强度的有氧运动，不能感到过度疲劳，早晨或晚饭后是比较适合运动的。
2，从静止到运动，身体需要逐步适应。 糖尿病人要做好热身运动，运动结束时也不要立即停止，要给身体有一个适应过程，因此，在运动结束时，应继续作一些行走、缓慢跑步等放松活动，一般历时5分钟。
3，运动后不要马上进行冷、热水浴。 运动后应把汗水擦干，待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴。
4，运动后要密切关注个体反映。 如果每次运动后感到食欲和睡眠良好，精神状态佳，说明运动适宜。反之，运动后食欲、睡眠不好，应停止运动。
5，有慢性并发症的患者要限制运动量;血糖高于16.8MMOL/L及有各种急性并发症的糖尿病不宜进行运动，以免发生危险。有视网膜病变的患者，要避免剧烈的跑跳、弯腰等动作，以免发生视网膜剥离。
6，运动中最好结伴而行。不但可以结交朋友，还能避免出现意外，以免得不到及时救治。
7，活动时，要随身携带少量的糖果饼干以防备低血糖发生。
糖尿病人只要遵循以上七点，合理有效的运动，那麽，对糖尿病的治疗是很有帮助的。
