你好，心肌梗死为冠心病中最严重的类型之一，仅次于猝死型。粥样斑块破裂所形成的血栓阻塞冠状动脉，使得心肌持续缺血缺氧而迅速坏死，引发急性心肌梗死。典型的心肌梗死症状包括突然发作胸骨后难忍的压迫性疼痛，疼痛部位及疼痛性质类似于心绞痛，但前者的疼痛程度更重，持续时间更长，疼痛范围更广。心肌梗死的常发诱因一般包括过度劳累，精神紧张，情绪激动，大出血及严重缺氧等，按心肌坏死的累及范围可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死，前者梗死累及心室壁全层，深达室壁的2/3，后者仅累及心室壁内1/3的心肌，可累及肉柱和乳头肌。合并症主要包括心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、心源性休克等。
目前急性心肌梗死的治疗方法主要包括以下几种:溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、经冠状动脉旁路搭桥术及骨髓间充质干细胞移植术等。
（一）溶栓治疗 溶栓治疗可以恢复由血栓阻塞的冠状动脉的血流，减少心肌梗死的范围并改善患者的心脏功能。其弊端是出血的风险较大，利用纤维酶原激活物1抑制剂、尿激酶、链激酶等可以避免溶栓后出现的出血并发症。溶栓治疗后3-24小时宜进行经皮冠状动脉介入术进一步治疗。
（二）经皮冠状动脉介入术 由于病变使得冠状动脉供血不足，使得心肌严重持久的缺血缺氧，因此，恢复缺血心肌的血流，缩短患者的总体缺血时间是治疗心肌梗死的关键。经皮冠状动脉介入术适用于发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者。另外，据研究，仍有部分患者在溶栓治疗成功发生心绞痛，经皮穿刺介入术适用于这部分心功能进一步恶化的患者。
（三）经冠状动脉旁路搭桥术 大多急性心肌梗死患者可通过溶栓治疗及经皮冠状动脉介入术治疗手段治疗，但部分心肌梗死患者会出现严重三支血管病变、左主干病变等。经冠状动脉旁路搭桥术的外科治疗手段可以改善心肌缺血、缓解心绞痛症状及避免心肌梗死的发生。
（四）骨髓间充质干细胞移植术 骨髓间充质干细胞可分化心肌细胞、血管内皮细胞、骨细胞等，Brdu标记的骨髓间充质干细胞移植患者体内可以在梗死区域分化为心肌细胞，连接宿主细胞并参与心肌收缩活动，改善梗死后的心脏功能。
目前临床医学学者尚未研制出彻底治疗心肌梗死症状的药物，急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血流灌注，遏制梗死范围的扩大，保护心血管的各项功能指标。
首先允许我对其他几个说中药治疗心梗有奇效的回答说半个字：艹
对于心肌梗死急性发作（供应心脏的冠状动脉血管内血栓形成，官腔堵塞，心肌缺血坏死），会表现为持续的胸闷胸痛，冷汗、头晕、疲倦。有时也会表现为后背痛、上腹痛、颈部疼痛。如果你同时伴有中老年、男性、吸烟、肥胖、高血压高血糖高血脂等危险因素，你中彩的机会就很大了。
此时，不要惊慌，不要自己下楼开车或步行去医院，而是寻求家人朋友帮助，呼叫急救车，在急救车来之前，尽量减少活动。可以用电子血压计测量血压和脉搏次数，如果在血压不低、心率不慢或不过快，可以尝试舌下含服硝酸甘油1-2片。如果没有效果，不要含服更多硝酸甘油。
急救车赶到后，医生会做心电图等检查，到达医院后还会抽血化验心肌损害标志物，在确诊急性心肌梗死之后。医生可能会建议你做静脉药物溶栓治疗或者冠脉造影+支架植入手术，打通堵塞的血管，恢复心肌血流供应。所以你一定要尽快答应医生的建议，签字。因为此时时间就是心肌，时间延迟，心肌破坏增加，将来你的心功能就会越差，也可能你没有了将来。
虽然溶栓和冠脉造影支架植入有一定风险，但目前的药物和技术都比较成熟，治疗方案都是经过大规模多中心研究的验证，有非常多的循证医学证据支持。
在堵塞的血管再通之后，有一部分缺血心肌被挽救，但仍有些心肌坏死不可挽回。以后，你这个冠心病、陈旧心梗的帽子会一直带着，需要长期服用冠心病二级预防的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类调脂药物等。
啊，不能停药吗？
憋紧张，活到老，吃米饭到老，药物也不能停。这些药物能让你避免下一次心梗或者脑梗，帮你避开未来生活的危及生命的心脑血管事件。
祝你健康长寿。
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