饮食调理对控制慢性肾炎的发展有重要的影响,高蛋白饮食可加速慢性肾功能衰竭的发生。这是因为在肾脏原发损伤基础上,加之高蛋白饮食,就会产生肾小球内髙血压,从而导致残存肾小球的硬化和纤维化。相反,低蛋白饮食则可延缓慢性肾衰的发生。饮食治疗是慢性肾炎重要的辅助措施之一。慢性肾炎患者在用药物治疗,避免疲劳的前提下,应注意掌握下面的饮食原则。(1) 主食应合理因米、面、杂粮、豆类及其制品含非必需氨基酸较髙,故应配以含优质蛋白质较高,能提供必需氨基酸的肉、蛋、鱼、禽等食物,但氮质血症患者则应控制食用。慢性肾炎患者如肾功能正常而有低蛋白血症者,应提髙蛋白质的摄人量,如肾功能受损,则应给予高质量的蛋白质,成人蛋白质供给量每日每千克体重为1克。如不加分析地控制蛋白质的摄人,易造成营养不良,对肾功能的恢复不利;然而过多地摄人蛋白质,又会加速肾小球的硬化。应给予足够的热能,轻体力劳动者,能量按体力劳动标准供给;脱产休息的患者,按每日每千克体重126〜147千焦(30〜35千卡)供给。(2) 食盐要适量慢性肾炎患者饮食的基本要求是低盐,一般以每日3克左右为宜。有明显水肿、髙血压时,应每日1〜2克,若水肿明显,每日尿量1000毫升以内应暂用无盐饮食。另外,慢性肾炎患者在排尿量正常的情况下,可以不限制水的摄入量。对于食盐的摄入,一般以低盐饮食为宜。有水肿及髙血压者,应限制钠盐摄入,以每日1〜3克为宜,过分限制食盐,患者会出现四肢无力、精神不振、厌食及电解质紊乱等症状,并会使肾血流量减少。当肾功能明显减退时,过分地限盐还会加重肾功能损害。每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、冬瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、荸荠、苋菜、蒜苗、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等。每100克常用食物含钠量在200毫克以上者有:油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、小茴香、芝麻酱、川冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。在忌盐过程中,患者往往买无盐酱油吃,这种酱油含钾而不含钠,对肾功能正常,尿量并不少,血钾不髙的患者可以用。但若患者的肾功能较差,尿量较少时最好不用。因为钾是随尿液排出的,如果尿少,钾排出少,则可能出现髙钾血症,危及心脏,甚则抑制心脏跳动而发生意外。有的患者在忌盐阶段加服中药秋石,但要区分淡秋石与咸秋石。
肾炎有什么忌食的食物和药物?
慢性肾炎病程较长,如治疗不当,或者生活细节不到位,慢性肾炎恢复起来会很缓慢的,而且还会反复发作。
此时,病人最关心的除了药物系统治疗外,就是在生活中应注意些什么细节?在治疗时应如何护理才能配合慢性肾炎的积极有效治疗呢?
慢性肾炎治疗生活细节之一:保持乐观的心态
人乃血肉之躯,吃五谷杂粮而生,哪有不生病的呢?得了慢性肾炎,不要认为自己有多么的不幸,其实在这世界上没有永远健康的人,也没有神话里所说的能够永远活着长生不老的人。即使再怎么健康的人,也不可能永远不得病,总会有些病痛。但是病有轻重缓急之分,这一切并不可怕,可怕的是不能正确面对疾病。那么,一个人应该怎样来面对疾病呢?尤其对于一个反复发作的慢性肾炎患者。
第一要相信科学,第二心态要乐观。当肾病实实在在的横在我们面前,我们就要以乐观、平和的心态去面对它,以坚定的信念和顽强的毅力去战胜它,要相信这世上有“一物降一物”的道理,也要坚信自然界中有“有一病就会有一药去攻克”的自然法则。因为你别无选择,抱怨只能加重病情。因而只有坚定信心,保持积极乐观的心态,积极配合医生的系统治疗,长期坚持巩固治疗,慢性肾炎也是可以达到很好治疗效果的。
慢性肾炎治疗生活细节之二:合理安排工作和休息
慢性肾炎患者一旦被确诊后,在开始阶段,无论病情轻重,科学的方法都是应该以休息为主,并配合积极有效的系统治疗,同时应做定期病情观察及化验检查,以防止病情的变化。如果通过积极有效治疗后,病情大有好转,而且一些不良症状消失:如水肿消退,血压恢复正常或接近正常,蛋白尿、血尿及各种症状都得到改善,且肾功能稳定,在3个月后则可从事轻度的工作,但要避免较强的体力劳动,并且同时预防呼吸道及尿道感染的发生。在巩固治疗期间,患者的活动量应缓慢的逐渐增加,以促进体力的恢复。
如病情不稳定的慢性肾炎患者,且还存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿、高血压或有进行性肾功能减退者,均应卧床休息和积极有效的巩固治疗,才有利于控制慢性肾炎,避免肾脏纤维化的程度加重,导致病情的恶化进展。
慢性肾炎治疗生活细节之三:科学安排一日三餐
大多患者都认为慢性肾炎治疗的好坏程度,重在药物的选择上,也就是治疗方法是否到位,是否对症又对病。其实不然,一日三餐所吃进的东西也会影响慢性肾炎的治疗。供给人体需要及排出体外的所有东西都是从人嘴里吃进去的,通过代谢作用产生对人体有用和无用的物质,因而如果吃进去的东西不利于疾病的治疗,反而会产生更多的有害物质(如肌酐、尿素氮等),且肾脏因受损而不能排出体外,从而导致体内毒素的堆积。
那么,我们慢性肾炎患者就应该根据自己的病情,根据医嘱科学安排自己的一日三餐,才有利于疾病的有效治疗。如慢性肾炎急性发作、水肿或高血压者应限制食盐摄入量,每日以2—3克为宜。高度水肿的慢性肾炎患者应把食盐控制在每日2克以下,且禁用咸鱼、咸菜、咸鸭蛋等腌制品,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。慢性肾炎患者除有严重水肿外,饮水量不应受到限制。当肾炎患者出现血浆蛋白低而无氮质血症时,应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60-80克或更高。如出现氮质血症时,应控制蛋白质的摄入量,每日应在40克以下,且供给富含必需氨基酸的优质蛋白,才有利于保证体内蛋白质的需要。
除此之外,慢性肾炎患者在饮食中,还应注意补充热量、补充营养及其它微量元素,以补充因肾脏受损而漏出的有用物质,以保证人体对这些物质的需求,以保持人体的内环境平衡。