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心肌梗死后血压是会降低的。尤其是左心室的大面积心肌梗死，急性期甚至可以发生心源性休克而导致死亡。
我们知道，血压是血管中的血液对管壁的侧压力。如果血管里的血液不足，这个压力（血压）就会降低。在维持血压中，心脏的收缩力是很重要一项。血管里的血液是心脏一次次收缩泵出来的。充足的循环血量，需要心脏有良好的收缩力，还要有一定的速率，这样，才能在一定的时间内泵出足够的血量来充盈血管，维持循环并保持一定的血压（血压下降时心率增快就是一种代偿）。
心肌梗死后，坏死的心肌失去了收缩力，心功能减弱了，心脏每次泵血量（每搏输出量）就会减少，在同样的心率下，心脏在单位时间内输出的血量（心输出量）也会减少，这样就会造成血管里循环的容量不足，血压就会降低。
所以，心肌梗死后，急性期时病情严重的病人会出现心源性休克，原本高血压的患者血压也会降低（高血压患者血压下降一定幅度，就可以视为休克）。心肌梗死恢复后，由于心肌收缩力的下降，原本高血压的患者，血压也会有不同程度的下降。所以，心肌梗死后出现血压较前降低是心功能减低的表现，也临床常见的现象。
有些患者随着身体的康复，心功能的改善，血压会有所复升，所以，从这个角度说，高血压的心梗患者，心梗后血压降低，随着身体的康复血压又有所升高，这还是件好事，提示心功能有所恢复了。
（图片来源于网络）
这个问题问得很专业，很深。如果是普通人问的，那他身边一定有这样的心梗患者，如果是医生问的，那应该是年轻的心内科医生。好问题，张大夫试着来回答一下。
首先，应该明确的是，很多发生心肌梗死的患者的确可能出现心梗后血压不再升高的情况。这是怎么回事呢？
这话说起来就长了，要从形成血压的三个因素说起，在血压的形成过程中，三个必备因素缺一不可，简单说分别是心脏、血管和血容量。当平时心脏收缩力强、血管变硬、血容量增多的时候，可以表现为血压升高。长期血压升高得不到控制就可能发生心肌梗死。心肌梗死后心脏收缩无力，于是血压就低了。这是一部分心梗患者为什么血压不再升高的原因。
当然，还有一些原因要归结于，很多心梗后的患者都在吃倍他乐克、普利类药物或者沙坦类药物。因为这些心梗后患者必须吃的药，除了改善心肌重构，还有降低血压的作用。有一部分患者血压不再升高，也有这个因素的参与。还有些患者，是两个因素都在参与导致的血压不再升高。
说到这里，大家是不是理解了，为什么心梗后很多患者血压不再升高了。希望我的解释能够帮到您。
心肌梗死患者能吸烟吗？会有哪些影响？
感谢邀请！我觉得这个问题，很多人都会有答案。吸烟的危害现在是大家人所共知的。而已经有了心肌梗死，通过各种治疗，花费了很大的财力、物力和人力终于把患者从死亡线上拉了回来，如果再继续吸烟，夸张一点的说这无异于自取灭亡。
现代医学告诉我们，心肌梗死的病因是因为供应心肌的冠状动脉发生了阻塞，使心肌的血流量严重下降，不能供应正常的心肌代谢，导致了心肌的坏死。那么冠脉发生阻塞的原因使什么呢？就是冠状动脉的粥样硬化。那是什么什么原因引起的冠状动脉的粥样硬化呢？原因较多，其中一个重要的原因就是吸烟。所以，冠心病的患者是一定要戒烟的。
而对于心肌梗死患者，心肌梗死患者更是绝对不能吸烟，一方面是已经发生过心肌梗死的患者，其冠状动脉的情况一定是比较糟糕的，吸烟则可能诱发形成更多、更大的斑块，从而使再次发生心肌梗死的危险性明显增加；另一方面，做过心脏支架手术的患者，吸烟有可能会引起支架后再狭窄，此时病情较险恶，治疗效果差。
除此之外，吸烟和很多疾病都密切相关，包括肺癌等恶性肿瘤。 因此，无论您是否发生过心肌梗死，都建议您立即戒烟。
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心肌梗死是冠心病发展到严重阶段所导致的一种疾病，严重的心肌梗死如果没有得到及时的血管再开通治疗是有很高生命危险的，也正因为此无论是普通民众，还是医院都非常重视，不少上规模的医院都设立有专门的胸痛中心，开设了心肌梗死的绿色通道以应对这一疾病。在之前精灵医生的文章中曾经介绍过，冠心病和心肌梗死有很多发病的危险因素，在众多的因素中曾经特别强调了吸烟的有害性，本问题正好再次提到了这个问题，在此就跟大家着重讨论一下。
关于吸烟有害健康的事我想目前已经是共识了，不仅不吸烟的人这样认为，多数吸烟的人也是赞同的，少数人可能会用不少长寿的也人抽烟作为反驳的例证，但是在其内心其实并不能完全的自我说服，而只是给自己吸烟成瘾的行为找个维护面子的借口而已。心肌梗死患者绝对不能吸烟有3个主要的原因：其一：对于急性期的心肌梗死患者，坏死的心脏肌肉正处于修复期间，如果吸烟可能影响修复的进程，甚至于会导致室壁瘤的出现；其二：急性期通过支架治疗的患者更不能抽烟是因为该区域的血管内皮需要修复，吸烟不利于内皮的愈合，容易导致血管内皮血栓的形成，进而出现支架内的狭窄，导致疾病的反复；其三：对于已经度过急性期心肌梗死的患者，此时属于三级预防阶段，需要预防心梗的再次发生，如果仍然吸烟则增加再次出现斑块不稳定导致的再次心肌梗死。
以上主要提到了心肌梗死患者吸烟可能带来的一系列不良影响，最后需要强调的是，无论是否有心肌梗死，吸烟对身体都是有害的，这不仅是对吸烟者本人，对周围的人，甚至于不吸烟时但同处一室的人的身体都是不好的，尤其是对老人和孩子更是如此。因此，精灵医生在此劝各位吸烟的朋友要尽早戒烟，对自己和周围人的健康负起责任来。
