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肾炎患者可以吃鱼腥草吗?

2022年07月03日 18:07:3323

这里是肾上线,一个靠谱而有趣的肾病科普平台!一个纯粹的肾病交流平台!

不建议!

在说鱼腥草以前,我们先来说说最近在医疗界一直被讨论得沸沸扬扬的一件事情,马兜铃酸。世界级医学期刊《science translational medicine》杂志发布的一项大型分析,又搅起了关于中药的纷争。

这项研究提示,咱们亚洲人肝癌发病率高,很重要的一个因素是:跟使用含马兜铃酸的有毒草药有关。

是的,这一次指定的背锅侠,又是,含马兜铃酸的中草药!研究人员对一些医院的肝癌样本进行基因测序,结果惊讶的发现,47%的中国大陆肝癌样本、78%的台湾肝癌样本中,找到了具有马兜铃酸印记的基因突变,这在欧美的肝癌样本中,却很少见。

也就是说,我们中国人肝癌发病率高,除了已知的乙肝病毒感染人数多以外,跟很多患者乱吃中药也很有关系。

为此,杂志的封面故事专门配上了含马兜铃酸的中草药图片,且附上评论:中草药的黑暗面。

事实上,这已经不是学术界第一次指控马兜铃酸类的中草药。

早前已经指控过的:马兜铃酸具非常强的肾毒性,可导致患者肾小管损伤、间质纤维化而导致肾衰竭,不管是长期间断服用,还是短期大剂量,亦或是少数短期小剂量服用这类药,都有可能承担这样的肾损害风险。学术界专门将这种肾病命名为“马兜铃酸肾病”。

另外,也认为它们可致上尿路移行细胞癌。

含有马兜铃酸的中草药非常多:

土细辛、大细辛、杂细辛、细辛、花脸细辛、关木通、广防己、汉中防己、朱砂莲、白朱砂莲、天仙藤、青木香、杜衡、寻骨风、大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、马兜铃、葫芦叶马兜铃、通城虎、海南马兜铃、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、小南木香,台东细辛金耳环、土金耳环、乌金草

一码归一码,

鱼腥草另当别论

这个研究出来以后,网络上不少文章,包括一些大的科普平台又开始了炒作“鱼腥草含有马兜铃酸,毒性很强”的言论,一码归一码的谈,鱼腥草并不含马兜铃酸,这么强的毒锅,鱼腥草现在还不能背。

之所以会造成误会,是因为鱼腥草含有马兜铃内酰胺,虽然普通人不容易分清楚,但需要明确的是:鱼腥草中的马兜铃内酰胺,跟上文所说强肾毒性、强致癌性的马兜铃酸,并不能混为一谈。

早在2016年,国家食品药品监督局也专门为鱼腥草辟谣过,网络流传的鱼腥草致肾癌等言论,言过其实。

那为什么肾上线不让肾友吃鱼腥草但是,肾上线依然提醒肾友小伙伴:不建议肾病患者食用鱼腥草(折耳根)。

这是因为,肾上线反复为肾友们强调过一点:肾病患者比普通人更容易受到肾毒性药物的损害。任何潜在肾毒性的食物或药物,如果不是必须,肾友们应该尽可能规避。

鱼腥草中所含的马兜铃内酰胺,有一些研究认为也有一定肾毒性,而另外一些研究认为没有,目前研究数据上有矛盾的地方。因此,药监局针对目前不充分的研究证据,大规模要求普通人群不吃鱼腥草是不严谨的,毕竟证据不充分(把可能存在风险但又可能没风险的食物,抛给了消费者自行选择)。

但是,肾友们还是谨慎为好,毕竟,鱼腥草(折耳根)并不是必不可少的食物,何必为了一时的口腹之欲,而自己的肾脏来冒这个险,让肾宝宝蒙受不白之冤?

当然,就像一些朋友呼吁的,鱼腥草的受众如此广泛,目前研究结论又不一致,为何不去调查一下使用人群的相关肾脏临床病理统计,到底鱼腥草有没有明确的肾毒性?

如果要捐钱出科研经费,我想很多爱吃鱼腥草(折耳根)的朋友都会愿意。

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参考文献:

Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia.science translational medicine

Structure activity relationships of aristolochic acid analogues:Toxicity in cultured renal epithelial cells.KI

Acute nephrotoxicity of aristolochic acids in mice.J Pharm Pharmacol

马兜铃酸I和马兜铃内酰胺I对大鼠肾小管损伤机制及其对肾脏水通道蛋白1表达的影响.中药新药与临床药

大鼠尿样中马兜铃酸及马兜铃内酰胺的固相萃取方法.中国中药杂志

马兜铃内酰胺I进人人肾小管上皮细胞及细胞内分布和蓄积的观察.中国中药杂志

“鱼腥草诱导肾病致肾癌”?专家:不成立 .新华网

首先明确,肾炎和鱼腥草之间是不会相克的,也就是说即使是肾炎患者也是可以食用鱼腥草的。

鱼腥草并不是现代人们才发现的,早在古代时期就已经有了,最早的记载是在李时珍的《本草纲目》里面。鱼腥草既是一味良药,也是一道佳肴。

鱼腥草具有极高的药物价值,并且鱼腥草的功效也是十分之多的,接下来就一起来看看吧。

第一,鱼腥草的主要功效就是可以调节人体的免疫力。鱼腥草里面是富含挥发油的,其中鱼腥草里面也含有丰富的癸酰乙醛,这种物质对各种是人体患病的杆菌、病毒等等均有抑制的作用,继而提高食用者的免疫力。

第二,经常食用鱼腥草的人可以增强白细胞的吞噬能力,然后也是同样起到增强食用者免疫力的作用,同时还可以给食用者起到镇痛、止咳、止血的作用,在一定程度上促进食用者某些组织的再生长,然后扩张食用者的毛细血管,增加血管里面的血流量。

第三,鱼腥草具有比较好的消炎作用,这就是为什么肾炎的患者食用鱼腥草也是没有问题的原因了。在临床试验上,鱼腥草对人体的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、百日咳等等疾病是十分有帮助的,对于肾脏方面的疾病、尿路感染也是有用的。

第四,多食用鱼腥草还可以帮助排尿不顺畅的患者利尿。因为鱼腥草里面的槲皮甙成分具有抗病毒和利尿的作用。

指导专家:吴际,副主任医师,开封市中心医院肾内科。擅长各种肾小球及肾小管疾病的诊断与治疗,高血压肾损害及糖尿病肾病的治疗,慢性肾脏病的一体化治疗。

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