一说糖尿病,小九脑子里就出现了“胰岛素”这三个字。胰岛素对于治疗糖尿病,起着十分重要的作用。严格控制血糖,才能有效避免并发症嘛。今天呢,我们就来学习一下胰岛素的相关知识,知道多一些,对病情控制也好一些。
胰岛素注射有胖瘦之分?
糖尿病患者,要么是身体的胰岛素分泌不足,要么是身体产生了胰岛素抵抗(脂肪、肌肉、肝脏细胞等对胰岛素反应差)。
而胰岛素是一种促进机体增长的物质,第一种情况,缺乏它,身体没有足够的能量,便容易消瘦。第二种情况,分泌足够胰岛素却不被系统“采用”,便容易造成能量过剩,导致肥胖。
对应到糖友身上,胰岛素功能差的,多为1型糖尿病,患者较为消瘦。产生胰岛素抵抗的患者,说明血中胰岛素本身水平高,多为2型糖尿病,患者较为胖。
通常来说,人越瘦,胰岛素是越匮乏,因而需要注射的量越多。所以,也可以说胰岛素的注射有胖瘦之分。比起胖的糖友,瘦糖友更需要注射胰岛素。
糖友必须要注射胰岛素?
在上个世界90年代,大部分2型糖尿病的患者是木有进行胰岛素治疗的。而是先试图用饮食和运动的形式来控制血糖,然而效果并不好。后来改为胰岛素治疗,发现血糖控制平稳了。
严格来说,不幸患上1型糖尿病的患者,终身都需要进行胰岛素治疗了。因为胰岛素功能差,也不可能变出足够的胰岛素来,只能从外边注射进去,以此稳定血糖。
而2型糖尿病的话,倒不是一定要用胰岛素。这类糖友,需要进行胰岛素治疗的情况有2种,一个是初诊阶段,这个时候需要强化降糖治疗,令胰岛功能快速回复正常。一个是病情比较危机的时期,口服降糖药起效不明显,短期内需要借助胰岛素,以降低葡萄糖的毒性。
注意:胰岛素该打就要打
有的糖友放着真正的“良方”不用,信什么“偏方”,结果令病情恶化。需要打胰岛素的情况,又停用了,长时间下去只会令健康状况更糟糕,甚至可能因此丢了性命。
糖友一定要去正规医院诊治,积极配合医生的治疗,胰岛素该打就打。并且,日常要合理控制饮食,适当运动。血糖控制好了,才不会让各种并发症有机可乘。
对于糖友们来说,控制血糖除了在饮食搭配中要多多用心,药物降糖也是控制血糖必不可少的重要环节,但是很多糖友们对胰岛素却有一定的抵触,认为扎了胰岛素就永远不能停,到万不得已或出现耐药性,才不得不选择胰岛素的。
可胰岛素真的用了就不能停吗?会成瘾?胰岛素表示很委屈…
成瘾一词,多用于形容毒品,一旦沾染上了就很难离开,离开时会出现强烈的渴望感以及不适感,而使用时,又会带来愉悦感,而胰岛素只是一种外源性注射的降糖药,目的是为了补充机体缺乏的那一部分降糖激素,并不含有具有成瘾作用的成分,一不会带来愉悦感,二不会因为不用而产生渴望,三胰岛素是一种可以选择的降糖方式(1型糖尿病必须使用胰岛素),并不会成瘾,也不会因此必须依赖,主要取决于糖尿病患者的胰岛功能、身体状况等。
在临床上,是否使用胰岛素也是需要对患者情况进行评估的,哪种方式更适合,就选择哪一种,毕竟对2型糖尿病患者来说,平稳的控制血糖,尽可能保护胰岛功能,延缓和预防并发症的发生才是目标。
在什么情况下,会建议使用胰岛素?口服降糖药效果不理想时,应考虑胰岛素治疗。糖尿病患者合并肝肾功能不全,建议使用胰岛素,避免加重肝肾损伤。有些2型糖尿病患者初期,胰岛素抵抗严重,为了改善胰岛B细胞,减少其胰岛素分泌量,也考虑胰岛素治疗,但后续可以调整或更换为口服降糖药。妊娠糖尿病患者为了避免药物副作用,会优选胰岛素治疗。糖尿病出现不明因素的体重骤降,也需要考虑胰岛素治疗。特殊情况导致的血糖异常,如垂体肿瘤等,也必须使用胰岛素来控制血糖。使用胰岛素需要注意哪些事项?建议经常跟换注射部位,避免同一部位长期注射导致脂肪萎缩、增生。已开封胰岛素可在室温下储存,而未开封的建议在2~8℃的冰箱内储存。使用剂量及选择需要定期与医生沟通,且与私自停药。扎了胰岛素也不等于可以随心所欲的放肆吃,良好的饮食习惯依旧要坚持。总之,胰岛素并没有成瘾性,且是否使用需要综合评估,也内分泌医生沟通和确定用量,同时胰岛素也不会因为使用了,就无法离开,可以根据情况调整治疗方案,此外胰岛素与口服降糖药各有优劣势,不必心存偏见,控制好血糖是目的。
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