糖尿病的基本病理生理主要包括双下肢或双上肢的对称性感觉异常、疼痛、麻木，感觉异常比如有手套、袜套样改变，或有蚁走样的改变，就像蚂蚁在肢体上爬行的这种感觉，再有是踩在棉花上的感觉。
糖尿病的标准是什么？
糖尿病是一种发病率较高的常见疾病，近些年来，全球患有糖尿病的人数急剧上升，对人类的健康带来十分严重的危害。在我国的糖尿病患者中，二型糖尿病患者所占的比例超过百分之九十以上。在临床诊断中，糖尿病的标准是根据患者的静脉血浆的检测结果来进行判断的，而并不是根据毛细血管中的血糖来判断。目前国际上采用得较为广泛的诊断标准有两种，分别是2013年美国糖尿病学会的标准和1999年世界卫生组织的标准。而我国采用的是根据1999年世界卫生组织的标准来制定的2013年版的《中国二型糖尿病防治指南》的诊断标准。糖尿病的具体诊断标准如下。
第一，当患者出现了典型的糖尿病症状，符合空腹测量的血糖大于7.0 mmol/L、随机静脉血糖大于11.1 mmol/L或者餐后两小时之后的血糖大于11.1 mmol/L等标准的其中一个，则表明患上了二型糖尿病。
第二，当患者没有出现典型的糖尿病症状，符合空腹测量的血糖大于或等于7.0mmol/L、餐后两小时之后的血糖大于11.1 mmol/L等其中的一个标准时，就是患有二型糖尿病。值得注意的是，两类不同的患者都需要在排除了应激的状态下才能进行血糖值的测量，并且，随机静脉的血糖测量是在不同的天数进行的两次重复测量结果都是大于11.1 mmol/L时才可以进行诊断。
如果检测结果显示是糖尿病，患者就应该及时就医，避免耽误病情。
指导专家：张英泽，副主任医师，保定市第一中医院内分泌科。擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。
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曾经接诊过一个患者检测空腹血糖21.2mmol/L，OGTT2小时血糖32.1mmol/L，这在我接诊的患者中血糖值应该是非常高的了，他曾经在2个月前查过空腹血糖，当时是6.8mmol/L，并没有在意，短短两个月时间变化居然这么大。
很多血糖升高患者并没有什么不适症状，绝大部分都是在体检过程中发现升高的，有些人因为没有什么不舒服并不重视，也有些人不知如何是好，其实是否是糖尿病还是要看血糖具体检测结果。
糖尿病诊断指标有空腹血糖、OGTT2小时血糖和随即血糖，当空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有糖尿病症状者都可以考虑为糖尿病，糖尿病症状是指多尿、口渴多饮和不明原因的体重减轻等。 像前面说的患者空腹血糖并没有达到7.0mmol/L但是已经超过了6.1mmol/L称为空腹血糖受损，还有当OGTT2小时血糖没有达到11.1mmol/L但是超过了7.8mmol/L称为糖耐量减低。空腹血糖受损和糖耐量减低都是糖尿病的早期表现，极有可能进展为糖尿病，所以也是要引起足够重视的，及时有效的干预可以防止病变进展，减轻对健康的危害。
原创作者 冯丽 主任医师 营养医师 擅长糖尿病、高血压、痛风、血脂异常、肥胖等慢性疾病的饮食管理。
