椎体结核可分为中心型和边缘型两种:
中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎,病变发展较块;
边缘型椎体结核多见于成人,腰椎为好发部位,椎间盘破坏为本病的特征,导致椎间隙变窄。
骨与关节结核是最常见的肺外继发结核,其原发灶绝大多数源于肺结核,大概占结核病人总数的5-10%。高危人群包括:曾感染结核者,高发区移民,糖尿病或慢性肾衰竭者,营养不良者,长期食用免疫抑制剂者,艾滋病患者也亦同时感染骨关节结核。
所以请有以上情况的朋友注意骨与关节结核的发生。
对于脊柱结核的患者治疗的目的为:彻底清除病灶,解除神经压迫,重建脊柱稳定性,矫正脊柱畸形。大致可分为两大类治疗(当然其中也就包括了相应的护理注意事项):
一、全身治疗:
1、注意休息,避免劳累,合理加强营养。
2、较为重要的就是抗结核药物的治疗:有效的药物治疗是杀灭结核分枝杆菌、治愈脊柱结核的根本措施。
二、局部治疗:
1、矫形治疗:躯干支具,石膏背心等限制脊柱活动减轻疼痛,预防、矫正畸形以利于病灶修复。
2、脓肿穿刺引流:适用于脓肿较为重大者,可以加强局部治疗。
3、手术治疗:某些结核患者症状较重可以考虑结合手术治疗。
小科普:目前,脊柱结核的手术治疗主要由病灶清除和脊柱功能重建两部分组成,结核病灶的彻底清除是控制感染的关键!