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血压高首先要明确是否是高血压。若是高血压，还需明确是原发性高血压，还是继发性高血压，两类疾病的治疗方式有较大差异。针对占比90%-95%的原发性高血压（也就是老百姓口中的高血压），其诊断标准如下：
明确原发性高血压的诊断后，在治疗上应注意以下几点：
（一）治疗目的高血压是心、脑、肾和周围血管等靶器官损害的主要危险因素，治疗原发性高血压的最终目的是减少这些靶器官的损害及其相关的事件和死亡。
（二）改善生活方式
1.控制食盐摄入（WHO推荐每日食盐摄入量应少于5g）
2.合理膳食（多吃蔬菜水果，少吃动物脂肪）
3.控制体重（包括控制能力摄入和增加体力活动，重度肥胖者应在医师指导下减肥）
4.戒烟
5.限制饮酒
6.体育运动（中等以下强度，每周3-5次，每次30分钟）
7.减轻精神压力，保持心理平衡
（三）药物治疗目前认为，高血压患者药物治疗的启动与否应当根据患者的危险分层（而不仅仅是患者的血压水平）来决定。这是因为治疗高血压的最终目的是为了减少患者心血管事件的风险，而不仅仅是为了控制血压。同时，对于需要药物治疗的患者，应确定相应的目标血压水平。根绝现有临床实验的证据，从治疗得益和安全性的角度考虑，目前将普通高血压患者的目标血压定为140/90mmHg以下，伴有糖尿病或肾病的高血压患者定为130/80mmHg以下，老年人收缩压定为150mmHg，如能耐受，还可以进一步降低。由于不同患者的具体病情以及对降压药物的敏感性和耐受性不同，因此具体的治疗方案以及目标血压水平，应由心血管专科医生进行综合评估与决策，不支持患者根据自己的意愿随意更改治疗方案，这样有很大的潜在风险！
目前常用的一线降压药物有5类：
1.钙通道阻断药（CCB）：包括硝苯地平、尼群地平、尼索地平等
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：包括卡托普利、贝那普利、培哚普利等
3.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）：包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等
4.利尿药：包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等
5.β受体阻断药：包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等
由于不同药物的作用机理差异，医生会根据患者病情选择单用某类降压药，或联合应用两种或多种降压药，在尽可能不明显增加不良反应的同时，确保降压效果。
总体来说，“遵医嘱”是高血压药物治疗必须记牢的三个字！
除此之外，高血压患者还需建立“终身降压治疗”的理念。因为原发性高血压的诊断只要是正确的，终止治疗迟早会使血压恢复到治疗前的水平。长期服药并监测血压，定期门诊复查，监测其他危险因素和心血管疾病的变化，医生即可根据情况适当调整用药，使患者长期保持良好血压，最终达到减少心血管事件的目的。
高血压是我们面临的主要健康问题之一，患病人数逐年增加，需要我们引起足够的重视。日常生活中我们也会发现一些高血压患者血压常常居高不下，不仅不利于病情控制，反而还会增加心、脑、肾、眼等多器官并发症的发生，如何治疗这类高血压显得尤为重要。今天我们就一起来学习下相关知识。
一、是否坚持规律服药
高血压患者一经诊断即建议在医生指导下规律服用降血压药物，药物使用要个体化，优选长效制剂，以长期平稳控制血压达标。由于高血压患者血压呈持续性升高，而降压药物的药效最多只能维持一天左右，所以必须每天服药，部分患者未坚持规律服药或没有头晕、头痛症状就不吃药，易导致血压反复升高。
二、有无保持良好的生活习惯
良好的生活习惯对于高血压患者病情控制必不可少，建议大家在日常生活中应注意：①低盐饮食，每日钠盐应不超过6g（相当于去掉胶垫的啤酒盖一平盖）；②规律饮食，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激、过油、过甜等重口味食物；③适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；④控制体重，维持BMI在24kg/㎡、男性腰围在90cm、女性在85cm以内为宜；⑤保持良好的心态和规律的作息。
三、筛查由于继发性高血压可能
如果大家已经规律服药，并坚持生活方式干预，但血压居高不下，应警惕有无继发性高血压可能。一些常见疾病如急慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，可引起血压升高，需要积极治疗基础病，基础病治疗后血压常可恢复正常。
四、坚持随访和复查
我们在治疗的过程中，在日常生活中应注意监测血压变化，并注意定期随访和复查，以便医生更好的了解病情，做出及时的方案调整，制定更合理的个体化方案，达到长期稳定控制血压水平的目的。
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