家属的关心:作为家属,要多与患者交谈,了解患者的真实想法,物质上尽量给予支持。在整个治疗过程中,家属的作用非常重要,家属需要与医生多沟通病情,给患者精神鼓励,生活上的良好照顾,这样他们才会有昂扬的斗志去战胜疾病。
运动:要排解不良情绪,运动也是很好的方式。适当运动能促进大脑产生内啡肽等物质,增加人的愉悦感,对人体免疫力的增强亦有促进作用。在身体条件允许的情况下,与家人一起散步,旅游都是很好的方式。
参加社会活动:参加社会活动,丰富生活内容也有利于人转移情绪。在社交中,人会将注意力转移到有新意和兴趣的事情上,从而排解内心积聚的压力。在和朋友的沟通中,不良情绪也能通过发泄得到排解。不要把自己当做病人,不要时刻关注自己的丁点不适并心生猜疑。任何人都不可脱离自己的社会属性,和三五好友一起打打牌,练练太极,跳跳广场舞都是很好的方式。
音乐疗法:音乐疗法对癌症患者不良情绪也起到一定的作用,平时多听听舒缓的音乐,内心会得到一定的抚慰。
心理疏导:如今部分三甲医院肿瘤科会相应配备一名心理医生,对焦虑,抑郁患者采用科学的评估,并及时的心理干预,做心理疏导,严重患者需要服用一些抗焦虑药物治疗。相信将来心理治疗会得到越来越多的重视。
得了癌症,谁都不会高兴的,区别只在于能否早日接受这个现实,能否早一点走出心理的阴影。
很多人得了癌症之后,一直不开心,一直比较抑郁,很快就被癌症战胜了,这大概就是“三分之一的癌症患者都是被吓死的”这样一个说法的来源。
如果观察一下癌症的幸存者,就会发现一个现象:能够带癌生存、甚至战胜癌症的幸运者,多半是能够很快调整自己的心态,以积极乐观的态度面对貌似不可战胜的癌症。
这后面到底有什么科学依据吗?会不会只是凭感觉给的说法?
最近,正好有两个相关的研究结果出炉了。
不开心,人就会产生压力激素(例如去甲肾上腺素和肾上腺素)。美国MD安德森癌症中心的Monique B. Nilsson团队发现,压力激素不仅会促进癌细胞的生长,也会让癌细胞对治疗非小细胞肺癌的EGFR靶向药物产生耐药性(1)。
如果遇到不开心的癌症患者,除了给他们讲笑话哄他们开心之外,现代医学能否做点啥呢?
当然有!只要生物分子能解释的问题,就有办法来解决。
既然压力激素是通过β肾上腺素受体来起作用的,那我们就可以阻断这个β肾上腺素受体的功能,其实已经有现成的药可以干这事,这类药就叫β受体阻滞剂,是治疗心血管疾病的常用药物。
MD安德森癌症中心的研究人员在分析一个EGFR靶向治疗临床研究的结果时发现,接受β受体阻滞剂的患者有更长的无进展生存期。
同时,在宾夕法尼亚州立大学医学院进行的一项研究表明,接受癌症免疫治疗的黑色素瘤患者,同时服用特异性β受体阻滞剂的患者,比单独接受免疫治疗的患者的生存期更长(2)。
在2000年至2015年期间,有195名转移性黑色素瘤患者接受了免疫治疗。这个研究分析了这些患者的数据,发现其中62名患者也服用了某种类型的β受体阻滞剂。 使用广谱β受体阻滞剂的患者,接受免疫治疗五年后仍有大约70%健在,而没接受β受体阻滞剂的患者,五年后生存率只有25% 。
当然,这些都是临床试验做完后的分析,属于事后诸葛亮,即使有动物实验来验证,也不能坐实β受体阻滞剂的临床抗癌效果。到底能不能正式用β受体阻滞剂来抗癌,还需要等待严格设计的临床试验的结果。
在坐实β受体阻滞剂的效果之前,我们还是努力让患者多开心一点,患者也应该努力找到让自己穷开心的办法。
毕竟,如果不开心,活到100岁,也只是在熬日子。
参考文献:
1. Nilsson MB, Sun H, Diao L, Tong P, Liu D, Li L, Fan Y, Poteete A, Lim S-O, Howells K, Haddad V, Gomez D, Tran H, Pena GA, Sequist LV, Yang JC, Wang J, Kim ES, Herbst R, Lee JJ, Hong WK, Wistuba I, Hung M-C, Sood AK, Heymach JV. Stress hormones promote EGFR inhibitor resistance in NSCLC: Implications for combinations with β-blockers. Science translational medicine. 2017;9(415).
2. Kokolus KM, Zhang Y, Sivik JM, Schmeck C, Zhu J, Repasky EA, Drabick JJ, Schell TD. Beta blocker use correlates with better overall survival in metastatic melanoma patients and improves the efficacy of immunotherapies in mice. OncoImmunology. 2018;7(3):e1405205. doi: 10.1080/2162402X.2017.1405205.