出门诊的时候也遇到过患者有这样的疑问,很多癫痫的患者来到精神科,问一问疾病如何治疗?如何服药?其实癫痫是一种病因多种多样,慢性发作性神经系统疾病,有时和精神科关系密切。关于癫痫发作的记载可以追述到公元前400年,称之为“神圣病”,当时人们认为这种病是神的超自然的力量控制了人,或者是恶魔侵入人体,因此,治疗多数是求助于宗教或魔术师。在我国早就有过对癫痫的记载,“黄帝内经”中对“癫痫”二字有过确切的定义,“颠”即癫狂,表示发作时的意识障碍,“痫”即抽搐,表示发作时的痉挛状态。
但是癫痫的发病原因是由于大脑细胞异常过度放电导致,患者会突然出现短暂的、反复的脑功能障碍,伴有意识清晰度下降,异常放电导致肌肉痉挛,肢体节律性抖动。患者意识丧失,极易造成跌伤,肌肉在痉挛时肌张力较高,可出现舌咬伤,之后肌肉处于松弛状态,发生大、小便失禁等。
上述介绍主要体现了癫痫发作时的表现,但这和精神科有什么关系呢?癫痫患者的大脑因为脑细胞的异常放电而出现功能障碍,长期出现异常放电,对大脑细胞的损伤是不可逆的,随着脑功能下降,患者会在抽搐发作多年之后逐渐出现精神病性障碍。可表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化及短暂精神分裂症样发作。
其实多数癫痫病人都能正常或接近正常的生活,三分之二的病人没有合并严重的精神病性障碍或者智能未明显受损,只要控制好癫痫发作的频率,坚持服用抗癫痫药物,病情是能够得到控制的。那么我们精神科一般治疗那些既往有癫痫病史,而且患者癫痫发作长期得不到有效控制,导致大脑功能受损严重,进而出现严重的精神病性症状和智能损害的病人,这样的患者往往出现了丰富的幻觉、妄想表现,常年抽搐发作导致人格改变,患者会变得自私、偏执、与家人亲情疏远,甚至有冲动伤人的行为,癫痫患者一旦发生人格改变,冲动行为较严重,不计后果,所以这样的癫痫性精神障碍病人确实需要到精神科系统治疗。
很多癫痫患者在癫痫病情得到了控制,甚至临床治愈过后仍然不能过上正常人的生活,不能参与正常的工作。这也是因为很多人,对于癫痫的了解还不够多。
多数人认为癫痫病患者就是精神病人,但是神经病和癫痫本来就不是属于同类疾病,二者的区别也非常明显。癫痫是种慢性发作性疾病,有短暂的发作时间,发作之后就没有异常了,不影响到正常生活和工作。但精神病却有相当长的发作时间。
癫痫的物理疗法有迷走神经刺激疗法,这种方法操作便捷,没有创伤和副作用。是使用单片计算机数字控制技术,选用大脑迷走神经分布区的四个穴位来配对作为电极刺激穴位,这不仅不影响到工作和学习,还可以很快的控制癫痫发作。还有离子渗透效果,被科学界称为无痛手术刀。这种治疗方法对于突发性发作的病人,可以起到立刻救助的作用,长期用的话能够修复变异脑细胞,提高人体免疫力,自我修复大脑神经组织,同样还有效治疗癫痫的并发症,帮助患者逐渐减药、停药。
指导专家:万长明,主任医师,锦州市中心医院神经内科。
专长:从事神经内科临床工作20年,擅长脑出血,癫痫,帕金森等神经内科常见疾病的诊断与治疗。
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