这种情况，我们见得很多，前几天我就处理了一个这样的患者。结肠癌的中晚期，癌细胞不断生长，癌细胞往肠腔里面生长，会造成肠腔狭窄，甚至堵塞肠管，这样，患者的大便就无法通过狭窄的肠道，导致肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐，停止放屁和大便。
肠道里面的气体，液体和大便，无法排出体外，会造成肠道越来越涨，大便里面的毒素会吸收入血，造成感染，发热，甚至休克。如果继续发展下去，肠道越来越大，有可能会撑破肠道，可造成肠破裂，肠里面的大便全都跑到肚子里面去，会造成严重的感染，会危及生命。
所以，需要立即解除肠梗阻，主要有三种办法：（1）放置肠道支架
这是一种微创的办法，是我最推荐的办法，通过肠镜或者介入的方法，用细细的导丝通过狭窄处，然后引入支架，支架可以将狭窄的肠管撑开。放置肠道支架就像冠心病放支架是一样的，这样可以让肠道再通，就不用立即手术了，创伤小，恢复快。等到肠道水肿消除之后，可以做手术，切掉肿瘤，一期吻合，这样就不用做造口手术。
下面这张图，就是我们的一个患者，放置了肠道支架，解除了梗阻，效果非常好。
（2）肠造口手术
这种情况适用于病情比较危重，肿瘤晚期，广发转移，肿瘤无法切除的患者，可以在肠梗阻的近端，做一个肠造口手术，将肠管提到肚皮上面，把肠管和肚皮缝在一起，在肠管上面开一个口子，这样大便就从肚皮上面出来了，外面用一个袋子接住大便。做了肠造口手术之后，术后做放化疗等治疗。
（3）切除肿瘤，同时行造口手术
这种办法是这样做的，将肿瘤切除，但是，肠梗阻的患者，肠道水肿非常严重，而且没办法做肠道准备，肠管里面都是大便，切除肿瘤之后，一般是没办法将肠管接起来，因为接起来之后，伤口很难愈合，容易发生吻合口瘘，所以，我们一般都不直接吻合，需要做一个造口手术。需要过几个月，才能还纳造口，有些晚期的患者，永远都没办法还纳造口。
我推荐第一种办法，放置肠道支架，是最简单，创伤最小，效果好的办法，但是，很多医院都没有开展这个治疗，需要去大医院才有。
一般来说，结肠癌晚期，肛门停止排气、排便，多考虑肠梗阻，当然，若进食少、仅靠营养液维持，也会出现长时间无大便的情况，还是要具体对待。
临床上，有很多患者，因恶心呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便就诊，结果诊断为中晚期结直肠癌。
多是因肿瘤生长导致肠腔狭窄，或直接堵塞肠腔，肠镜无法通过，继而引起完全性或不完全性肠梗阻，出现不大便或排便困难的情况，因梗阻部位差异，症状和严重程度也有不同，但呈逐渐加重趋势，如果不及时处理，可能会引起肠穿孔、肠坏死、腹膜炎，甚至感染休克。
结肠癌晚期肠梗阻如何处理?首先要明确，肠梗阻不一定是结肠癌晚期，但结肠癌晚期多会出现肠梗阻症状，对于不完全性肠梗阻，可通过保守治疗缓解，如胃肠减压、灌洗等，缓解后视情况进行肿瘤根治手术。
对于结肠癌伴急性肠梗阻，属急诊手术，风险较大，多考虑微创处理，即在肠道狭窄处放置桥装支架，将狭窄处扩大，使积聚的大便可以排出，继而缓解急性梗阻症状，恢复后择期行肿瘤根治术。
传统治疗方式以急诊手术为主，解除肠梗阻的同时，将肿瘤切除，但术后并发症风险较高，大部分会直接做肠造口通便，如果强行吻合，可能会导致腹腔感染及吻合口漏。
当然，有时候急诊手术也会单纯做造口，不切除肿瘤，等梗阻解除症状缓解后，再行肿瘤根治术，对于年老体弱、病情严重的患者，也会考虑单纯肠造口或支架植入，以提高生活质量为主。
相比传统的肠梗阻治疗，肠道支架植入效果更好，并发症也较少，如果患者身体条件允许，可选择支架植入解决肠梗阻。
结肠癌晚期主要有哪些症状表现?一般来说，随结肠肿瘤生长，会出现便血、腹泻、里急后重、排便次数增多、黏液血便、脓血便等情况，当肠道肿瘤发展到中后期，多会出现以下症状。
1、肠梗阻：完全性或不完全性梗阻，以腹痛、腹胀、不排气、不排便为主，或排便困难、便秘，可见腹部明显隆起、按压疼痛、较强肠鸣音。
2、全身症状：以贫血、低热、消瘦乏力为主，尤其是晚期患者，发热症状明显，大部分患者伴有不同程度消瘦，晚期病情发展迅速，体重会直线下降。
3、其他表现：发展到晚期，可触及到明显腹部包块，出现远处转移，可出现黄疸、腹水、胸闷、咳嗽等症状。
对于晚期肠癌，多采用手术、放化疗、靶向、免疫等综合治疗，若合并其他器官转移，需多学科团队综合讨论后，制定具体治疗方式，可有效控制病情，改善患者生活质量，延长生存时间。
晚期肠癌患者要注意什么?1、勿自我放弃，很多患者一旦确认为肠癌晚期，精神会一下子垮掉，大多会放弃治疗，但目前来说，晚期肠癌治疗方式较多，效果相对较好，可有效延长患者生存期，积极乐观心态有利于肠癌治疗。
2、晚期肠癌患者，多会出现食欲不振、营养不良的情况，再加上手术、放化疗等，术后需要均衡饮食，来补充营养，尽量少食多餐，注意高蛋白、高热量、富含维生素等食物的摄入，若出现化疗副作用，要及时和主治医生沟通来缓解。
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