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三十五岁初期脑梗,血糖还高该怎么调理?

2022年05月24日 05:35:1938

脑梗与高血压、糖尿病、年龄及血液循环状态都有相关性,并非单一因素引起的。

根据题主所述,既有脑梗血糖又高,有两种可能。一是在患有脑卒中和心肌梗死的情况下,由于肌体处于应激状态,体内的升糖激素明显增多,可出现一过性血糖升高。二是如果血糖持续升高,也有可能继发糖尿病。建议到正规医院内分泌专科检查糖耐量、糖化血红蛋白和胰岛素功能,以便确诊。如不能确诊,应按糖尿病饮食进餐,餐后运动三十分钟以上。

脑梗伴血糖高易引发二次脑梗,必须引起足够重视。除按医嘱正常服药外,不要吸烟喝酒。同时要控制情绪,不能激动,不要生气发怒。天冷时要注意保暖。在饮食上要低盐低糖低脂,多吃蔬菜,有选择性的适度吃点水果。此外要经常活动身体,适当喝水,这样可防止血液粘稠,促进血液循环,有利于控制病情。

看到这个问题着实让我惊到了,三十五岁正是花季年龄,却已有初期脑梗,还有高血糖。感觉就像三十五岁的年龄,五十三岁的身体。其实这个问题问得非常好,因为有研究显示,高血糖水平不仅使脑缺血性损伤范围增大,而且对短期预后有明显不良影响。患者还这么年轻,为保证以后生活质量,应严格控制血糖,避免脑组织进一步缺血性损伤。下面就如何调理详细介绍:

1.控制血糖

首先要明确提问所说的血糖高究竟高到什么程度?是否达到糖尿病的诊断标准?这里姑且按糖尿病来算。

三十五岁就患上糖尿病的人还是少数,所以需要明确是否为成人晚发I型糖尿病还是2型糖尿病。因为不同类型的糖尿病有不同的治疗方法。推荐先去医院进行糖耐量试验、胰岛素释放试验、胰岛素相关抗体检测等明确。如果明确是I型糖尿病,只能终身使用胰岛素降糖治疗。如果是2型糖尿病,患者胰岛细胞功能尚可,肝肾功能正常的情况下,可选择的降糖药还是比较多的。

推荐首选二甲双胍、磺脲类口服降糖药,如果以餐后血糖高为主,可选择阿卡波糖、瑞格列奈等。也可以先胰岛素强化治疗,再逐步过渡到口服降糖药。降糖药物如何使用,需要根据血糖水平并在专科医生的指导下使用。血糖综合控制目标为空腹血糖在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。

需要注意的是,血糖控制应个体化,根据年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症严重程度综合考虑,年龄越低,血糖控制越严格。

2.改变生活方式

许多研究显示,青年脑梗塞的发生与患者生活方式密切相关。高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症、服用避孕药、吸烟、酗酒等都是青年脑梗塞发病的高危因素,其中吸烟和酗酒影响最大。所以要养成良好的生活习惯,例如戒烟、限酒、规律作息、适当运动等等。

3.饮食调理

饮食方面,为避免血压血糖血脂升高,需要低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果,凡是比较油腻的煎炸、干炒的食物最好不要吃。需要注意的是,许多糖尿病人认为水果都是甜的,吃了会升高血糖,所以尽量不吃水果。其实这种想法是错误的。

新鲜的水果中含有丰富的维生素和矿物质,对防止动脉硬化、视网膜病变、便秘等都有一定好处。再者,不同种类的水果有不同的含糖量,无论甜酸,都含有一定量的葡萄糖和果糖,不可单凭味道来判断含糖量的高低。

含糖量较低(每100果中含糖量少于10g)且适合糖尿病患者食用的水果有青梅、西瓜、橙子、柠檬、葡萄、桃子、李子、枇杷、菠萝、草莓、火龙果等。而含糖量相对较高(每100果含糖量为11~20g)糖尿病患者慎重选择的水果有香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、荔枝、芒果等。需要提醒的是,水果食用时间最好在两正餐之间作为加餐食用,且应根据血糖水平调整水果食用量,一般不超过200g每天,食用水果同时应适当减少25g主食。

3.药物预防

除了控制血糖和改变生活饮食方式以外,既然已发生了初期脑梗,还需要长期口服药物来预防脑梗塞的再次发生。目前循证医学证据最充分的预防药物主要有阿司匹林和他汀类药物,如无禁忌症的情况下建议长期服用。

患者年龄不大,已患有许多老年患者才有的慢性疾病,必须进行严格的调理,才能保证日后的生存和生活质量。