Skip to main content
 首页 » 推荐养生

冻伤杂处理啊

2024年02月12日 08:27:041

冻伤杂处理啊

中医认为,冻疮主要由寒冷之气所伤,系阳气不达、阳抑血凝、经脉涩滞、血行不畅而成,治疗方法应以寒者温之、结者散之,采用温阳通络、活血化瘀的中药,效果较好。

治法一:樟脑25g,海螵蛸10g,凡士林150g,调成膏状,外敷溃疡疮面。对于顽固型冻疮可配合内服中药治疗,处方:党参9g,黄芪15g,附子6g(先煎),桂枝9g,当归9g,丹参9g,陈皮6g,患部寒凉显著者加干姜6g,炙甘草6g;血瘀证显著者加桃仁红花各9g。

治法二:取当归12g,桂枝12g,淫羊藿12g,姜黄12g,细辛9g,生姜4片(后下),水煎服,每天1剂。随证加减:伴畏寒怕冷者加附子6g(先煎)、巴戟天9g,鹿角霜9g;伴气血两虚者加党参12g,黄芪12g;伴冻疮溃烂且久治不愈者加白蔹12g,肉桂6g,黄芪6g。

治法三:取黄芪15g,当归15g,川芎12g,丹参15g,吴茱萸12g,生姜4片(后下)、赤芍12g,白芍12g,鸡血藤15g,透骨草20g,水煎服,每天1剂。本方适用于面色无华,神疲肢倦,气短懒言,手足冰凉,舌淡苔簿白,脉浮数者,以及患处起水泡,破溃糜烂流液,遇冷则痒痛加剧者。

治法四:取紫草100g,芦根100g,加水1500ml,煎至1000ml后,滤出煎液,使煎液自然冷却至不感烫手为宜,浸泡患处,每天3~4次。

治法五:取冬瓜皮100g,川椒20g,肉桂20g,加水1500ml,煎至1200ml,待水温自然降至不烫手时,浸泡患处,每天3~4次。

治法六:取红花30g,石菖蒲50g,以60℃以上的白酒浸泡,7天后过滤药液,以药液涂于未溃烂之冻疮处,每天3~4次。

治法七:取桂枝50g,紫苏50g,加水煎煮,浸泡患处,每天3~4次。

治法八:新鲜桔皮3~4,生姜300g,加水2000ml,煎煮30分钟,连渣取出,浸泡并用药渣盖过患外。

治法九:取夹竹桃叶50g,加水500ml,煎水浸泡患处,注意有溃疡时禁用此方。

治法十:山楂去核捣烂,敷于患处,用纱布包3天,对于复发性冻疮有很好的疗效,注意有溃疡时禁用。

治法十一:甘遂、甘草各9g,加水2000ml,煎液熏洗患处。

治法十二:用桂附煎,即桂枝20g,红花20g,附子20g,荆芥20g,紫苏叶20g,加水3000ml,煎液浸泡患处,并用药渣揉搓患部。

治法十三:二乌茴香酒:川乌30g,草乌30g,小茴香30g,樟脑30g,红花20g,桂枝15g,酒精浸泡一周,以药酒揉搓局部。

“中药司药”这个职务具体是做什么的?

具备最基本知识和技能:

1、 认药技能:

应能用眼看,手抓,鼻闻,立即辩认该药的品名。

2、 熟习药物的归类

必须掌握各种药材的大体归类,这不但可以提高司药的速度,也可以指导煎服药的方法,如解表药大都不宜久煎,补益药宜空服等。

3、 熟习不同药物的煎服方法

⑴、 器具:煎药器具最好用陶瓷器具中的砂锅、砂罐,其次为铝器,最忌铁器。

⑵、 水:用生活饮用水即可,加水的量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煮后所需的药液量的总和。

⑶、 煎煮的火候及时间要求:解表药及其它芳香药物,一般用武火迅速煮沸,改用文火维持10—15分钟即可,有效成份不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、补益类、有毒类,一般用文火久煎。

⑷、 煎煮次数:一般为二到三次,最少二次。

⑸、 入药方法:

先煎:不易煮出药物如:磁石、牡蛎等矿物类、贝壳类;有毒性药物如:附子、川乌等。

后下:如薄荷、白蔻仁、大黄用于清下热结时,因其有效成份易挥发或破坏。

包煎:如蒲黄、海金沙等过轻易浮于表面,辛夷花、旋复花有毛对咽部有刺激。

另煎:贵重药材,另煎以免有效成份被其他药渣吸收,如人参、洋参、虫草。

烊化:如阿胶、鹿角胶、与其他药物同煎浪费,且易熬焦。

冲服:如芝硝、竹沥,宜用水或其他药汁冲服。

(6)、服药时间:

古时有“病在上饭后服,病在中半饱服,病在下空腹服”,除此之外应根据:驱虫药、攻下药和治疗胃肠疾病的药宜空服,有刺激的药物宜饭后服,安神药、泄精止遗药得于睡前30分钟内服一次。

(7)、服药的冷热:一般温服,特殊情况遵医嘱。

4、熟习药物的常用别名和易混淆的药物

(1)、常用别名:伏龙干—灶心土 补骨脂—破固纸 沙苑子—潼蒺藜 木蝴蝶—千张纸 淫羊霍—仙灵脾 白蒺藜—刺蒺藜 石斛— 黄草 玉竹—葳蕤 石决明—鲍鱼壳 银杏—白果 乌贼骨—海螵蛸 大腹子—槟榔 牛蒡子—大力子 葶苈子—丁力子

蒲公英—黄地丁

(2)、易混淆的药物:柴胡—银柴胡 附子—白附子 白前—前胡 大戟—巴戟 黄连—胡黄连 茯苓—土茯苓 草豆蔻—白豆蔻 草果仁—草豆蔻 木通—通草 潼蒺藜—白蒺藜 地龙干—伏龙干 麻黄—麻黄根 山茱萸—吴茱萸 桑螵蛸—海螵蛸 千张纸—破固纸

5、熟习药物加工炮制的目的

加工炮制是为了有效成份易于煎出和提高疗效,减轻毒性。一般药物都得经过纯净处理,有些还得粉碎、切片等,但某些药物的炮制是用途不同,如生甘草多用于清热解毒,炙甘草多用于缓急、调和、补中,生大黄用于清下热结,且须后入,而用于活血、止血、利胆退 黄、清热解毒,多用于酒制、醋制,且无需后入。

6、熟习常用药物的使用剂量

药物的用量一般质轻用量轻,质重用量重。在临床运用上各有不同:新病、青壮年、体壮者宜重,久病、老年人、儿童、体虚者宜轻,单味宜重,配方宜轻,主药宜重,次药宜轻,引经药更轻,有毒副作用的要严格控制剂量。

(1)、儿童 1岁以下用成人量的1/4,1—5岁用成人量的1/3,6—15岁用成人量的1/2,16岁以上用成人量。

(2)、常用有毒副作用的药物的剂量必须熟习,如:附子6—10克,宜先煎,大量使用应从小剂量用起,以舌头不麻为度,中毒应立即停用;朱砂0.3—1.0克,不宜久服,防止贡中毒,忌火煅;甘遂入丸0.5—1.0克;大戟入丸1.0克,煎服1.5—3.0克;马兜铃3—10克,长期大量使用可能引起肾衰;木通:3—9克,关木通已禁止使用,现常用川木通,大量使用可能引起肾衰;甘草3—9克,单味、大量、长期使用可能引起水钠潴留。

7、掌握配伍禁忌和禁用、惧用药物:

配伍禁忌:十八反 甘草反甘遂,大戟、芫花、海藻、乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨、藜芦反人参、沙参、丹参、元参、细辛、芍药;十九畏 硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛、丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

孕妇禁用:剧毒大毒的水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌;涌吐药的藜芦、胆矾、瓜蒂;逐水药的巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆;通窍走窜药的射香;破血通经药的干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。

孕妇慎用:牛漆、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂;

其他坠胎、致畸胎药:半夏、天花粉、桃仁、苦参、蝉衣。

肾病慎用:马兜铃、木通、黄药子、甘草。

8、饮食禁忌:

服药期间一般忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激之品。根据病情,热性病忌食辛辣、煎炸之品,寒性病忌食生冷,胸痹忌食油腻、动物内脏及烟酒,头晕、烦躁易怒忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒,脾胃虚弱忌食油腻、寒冷固硬,不易消化之品,疮疡忌鱼、虾、蟹等腥膻之品,外感病忌油腻